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柴胡桂枝干姜汤是柴胡汤类方家族的一员，所以在使用的时候很多时候都是参照柴胡类方，但是又有很大的差别。柴胡类方都有一个很特别的症状，那就是会出现一个颈脖子以上出汗，颈脖子以下不出汗的现象。 一般来说，小柴胡汤有所谓的柴胡证，但是柴胡证中一般不把“济颈而还”当为主要症状，但是用柴胡类方剂，很多时候不会出现柴胡四症，这个时候出现这个现象也很有指导意义。 在柴胡类方剂的前面，一般会有“伤寒四五日”“伤寒十日以外”，从此可以看出，使用柴胡类方剂的主要原因还是因为正邪交争日久，导致了人体的正气虚衰，津液耗散太过，所以在柴胡类方剂中，一般会加入补津液的甘草、生姜、大枣等药物，小柴胡汤还有人参。 柴胡桂枝干姜汤就是很典型的柴胡类方剂，一般来说很少有人注意他，但是在临床上，这个方剂往往是使用频率最高的方剂。因为小柴胡汤主要用于外感疾病，用于发热性疾病，有一定的外感倾向。 大柴胡汤一般有心下急痛的症状，所以会加入芍药这种柔肝之品，也会加入枳壳这种理气之药，还有大黄，不加大黄泄热，恐怕就不是大柴胡汤了。而柴胡加龙骨牡蛎汤也是含有一些泄药，含有一些补药，但是柴胡桂枝干姜汤则不一样，只是大队的补药，补药还包括干姜，桂枝这种扶阳之品。 柴胡桂枝干姜汤之中，一般有只有头部汗出的现象，还有身体困乏之象，有的时候还会有口渴，口干等现象，其实跟现代的脂肪肝很类似，只要出现了左关脉浮滑，又没有其他特别症状的患者，都可以使用柴胡桂枝干姜汤。 一般来说，出现了头部出汗，口渴的现象，还有经常困乏的糖尿病患者，使用柴胡桂枝干姜他就有很好的疗效，此时的柴胡桂枝干姜汤有点黄芪的意思，虽然是疏肝的药物，但是发挥的却是黄芪补气的功能。如果不用柴胡桂枝干姜汤，其实也可以用补中益气汤，或者用益气聪明汤。 有的经常困乏的患者，这种人很有可能是因为长期的紧张，脉象是玄的，人比较瘦，一直以来都是肝木太过，导致疏泄太过，人体内耗很厉害，这种人需要适当的放松，就可以使用柴胡桂枝干姜汤，服用汤药之后，人就可以放松，很多事情就可以放下来，缓一缓。 脂肪肝患者，一般来说会有口苦，口干，晚上失眠，浑身没劲，此时也可以考虑使用柴胡桂枝干姜汤。 柴胡桂枝干姜汤，主要组成是柴胡、桂枝、干姜，一个柴胡主要针对的是肝胆的疏泄，针对的是日久的邪气积累在身上，桂枝则是针对疾病日久，经脉不通畅，患者有气上冲的嫌疑。而干姜其实主要针对的就是大便的溏泄，后世将之解释为脾阳虚，这个也不无道理。 其次才是黄芩，牡蛎，甘草，天花粉，其中黄芩是用来跟柴胡配对的，柴胡与黄芩配对之后，就能充分发挥他们两的清热作用，可以清除体内的垃圾，代谢产物。牡蛎是一味咸味的药物，可以软坚，可以镇静安神，还有一个非常重要的作用，那就是促进人体体液的循环。甘草则是协调白药，可以作为药物之间的协调者，或者是一个保持水土的植被，让人体的体液封存在体内。天花粉，作为为数不多的专门针对伤津的对症治疗药物，其实还有一个很大的作用，那就是消除体内的结节，对于体内不通的患者，可以考虑使用，在肝囊肿等疾病中，可以经常使用之。 柴胡桂枝干姜汤治疗的不是外感病，但是有的时候又可以治疗外感疾病，这种外感疾病一般是外感日久，导致了气虚津亏的状态。 柴胡桂枝干姜汤主要还是用于内伤疾病，这种内伤疾病一般是长期紧张的肝胆疾患，或者是体内火气不足的阳虚症，还有就是肝脏的各种问题。 柴胡桂枝干姜汤是与补中益气汤类似的方剂，但是补中益气汤的使用范围没有柴胡桂枝干姜汤广泛，柴胡桂枝干姜汤泄药较少，有明显的阳虚、阳郁现象。 柴胡桂枝干姜汤是治疗虚劳疾病的中药方剂，虽然以前有医家认为虚劳不用柴胡，但是柴胡桂枝干姜汤治疗虚劳确实有很好的疗效。所谓的虚劳有很多，比如因为肺结核导致的气虚，浑身无力，因为疾病日久导致的不耐厚味，滋阴也不行，扶阳也不行，这个时候就可以考虑使用柴胡桂枝干姜汤。 |
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