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如果患者初次发生高血压，年龄在40岁以下，同时父母又没有高血压病，在第一次就诊时应该筛查泌尿系统疾病，排除继发因素，做到针对性治疗。 高血压分为原发性和继发性两类，原发性高血压是指非继发于其他系统疾病的高血压。继发性高血压是由其他系统的疾病导致血压升高，最常见的继发原因就是来自泌尿系统疾病。 因为肾脏可分泌肾素等引起高血压的激素，在肾脏供血不足时发生，肾动脉狭窄时，肾脏缺血，会促使肾素分泌，导致肾性高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害，两者相互促进，会使疾病进一步发展。 误区一血压高，无症状就没必要治疗 有很多患者的血压是一点点上升的，在缓慢的上升过程中人体已逐渐适应，因而等到血压的数值高的吓人了也没有出现任何不适症状，浑然不知。高血压对身体的损害是和血压的高度成正比的，没有明显的症状不代表不严重或者没有疾病，反而更危险。因为患者常常忽视了自己的病情，等到引起了严重的后果如中风、心梗、脑梗才开始接受治疗，只要血压超过正常值就要开始药物或生活方式干预。 误区二血压控制正常就可以停药，血压升高了再服药 一般来说，高血压患者是需要终身服药来控制血压的。冬天气温低血管收缩，血压会高一些，夏天的时候血压会低一些。有些人到了夏天看血压比较正常就停药了，这种做法是不可取的。专家建议想停药的患者最好找医生看看，根据个人情况决定。 误区三得了高血压病只能服药治疗 刚发现自己有高血压，高的不是很多，病程较短的年轻患者建议先改善生活方式，多做做运动、减少盐的摄入量。如果一个月以后血压还是无法控制在正常范围内就建议要用药了。一开始选用小剂量的降压药，之后可根据自身血压情况增加剂量或者合用其他降压药。 肾血管性高血压的治疗，以外科手术为主，如果肾脏功能尚存，可以行肾动脉血管介入扩张或血管成形或人工血管替代成形术，但如果肾脏已经严重萎缩、功能失去已经较多，可以行后腹腔镜下的萎缩肾脏切除术。 药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，仅对不适宜或拒绝接受手术治疗者，才采用降压药物治疗。筛查泌尿系统疾病，是发现肾病的有效方法，也有利于发现肾性高血压并及时治疗。 |
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