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消化医生说:如何早期发现胃癌?

 消化科叶医生 2019-04-06

这个问题以前在微博上有科普过。

其实说白了,要想发现早期胃癌就是做胃镜检查。目前没有什么其它的方法。比如CT、彩超、MRI磁共振等检查都无法发现早期胃癌,只有做胃镜才能发现早期胃癌。

为什么这么说,因为90%早期胃癌都没有症状,有的只是非特异性的胃炎的临床表现,比如打嗝、嗳气、消化不良等表现,这些症状普通胃炎也都有。

其实身体其它器官的早期癌症也几乎都没有症状的,因为身体各个器官都有很强大潜能,都是能屈能伸的,女娲在造人的时候已经给我们人类留了很长的退路了。比如我们有两个肾、两个肺、两片肝脏,胃也非常有弹性,就是切除一个省,切除一个肺、切除半个胃、切除半个肝剩下的一半器官依然可以正常的执行新陈代谢,让我们正常的活着。所以大部分早期的癌症都没有任何症状。比如一个肺长肺结节,很多人都没有症状,一个肾脏或者肝脏上面如果长了一个小肿瘤结节大部分人也没有症状。对应的,在胃里面一部分的胃粘膜细胞出现基因突变长出癌细胞很多人也是没有特异性症状的。只有到了中晚期侵犯到神经、肿瘤出现溃疡、破溃了才会出现疼痛、难受的表现。

那各个器官早期肿瘤怎么发现?只有通过全面的体检来发现。

所以目前临床上都建议大家即使没什么难受40岁以后每1-2年都全面体检一下,以前有科普过,全面体检不仅仅就是抽血体检,还有有临床上辅助仪器检查的体检。比如彩超、CT、磁共振等等。

回到题主提问的问题:如何尽早地发现胃癌?

胃是比较特别多器官,在我们肚子里面,我们人都眼睛看不到,因为胃平常是皱缩的,表面有很多皱褶隆起,所以 CT、磁共振、彩超都看不清楚,特别是多在皱褶里面的早期胃癌CT、磁共振根本就看不到。但自从胃镜的发明,使得人类可能非常清洗直观的看到胃肠道内部的情况。胃镜说看到的其实就是人得眼睛说看到的。因为就是通过镜子反射出来投送到电脑屏幕上。所以胃镜下去胃粘膜有没有溃疡、糜烂、肿瘤都看的比较清楚明白。

下图就是胃镜下看到清晰的胃粘膜(中间的黑洞是胃和小肠连接的地方),有没有问题一眼就可以看出来。比彩超、磁共振、CT 清晰的多。

但并不是说做 CT、磁共振、彩超没什么用,CT、磁共振等这些检查对观察实性的器官还是很有帮助的,比如我们彩超看肝脏、胆囊、肾脏、女性的乳腺、子宫、卵巢、甲状腺等可以帮忙排查早期的肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等,CT检查看双肺、大脑看的比较清楚,对早期的肺癌排查还是很有帮助的。磁共振对看血管、神经比较有优势等。所以具体要让医生评估一下具体要做哪些体检。

大概就是这样子,欢迎关注并留言讨论。

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