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他汀会引起肾脏损害吗?如何避免?

 锅炉小狗 2019-04-06

他汀是心脑血管疾病患者的常用药。使用他汀以后,应密切关注他汀带来的一系列不良反应,如肝酶升高、肌肉损害、新发糖尿病等。那么,他汀是否会引起肾脏损害,如何避免?接下来,医学莘将为您解析。

他汀可使心脑血管疾病患者受益匪浅

他汀可通过多种途径使冠心病、脑梗塞患者受益:(1)他汀可降低胆固醇,减少高胆固醇血症对心脑血管的损害;(2)他汀可增加低密度脂蛋白的代谢与降解,降低坏胆固醇,降低对心脑血管损害;(3)他汀可抗炎,减少炎症刺激引起的心脑血管损害;(4)他汀可稳定动脉斑块,防止破裂,减少心肌梗死、脑梗死的发生。所以,长期应用他汀,不仅可降低心血管疾病风险,还可预防心肌梗死、脑梗死的再发风险。

他汀对肾脏有无损害?

肾小球滤过率是反应肾功能相当敏感的指标,肾小球滤过率下降时,提示有肾功能损害的发生。但在长期使用他汀的患者中,肾小球滤过率下降反而低于未使用他汀的患者,所以,他汀不会造成肾脏损害,相反,他汀可保护我们的肾脏。部分患者使用他汀后会出现蛋白尿,但继续使用,蛋白尿无加重,会慢慢消失,所以使用他汀也不会引起蛋白尿。

需要注意的是:在使用他汀前,应评估肾功能,因为肾功能不全的患者易发生横纹肌溶解;而他汀会引发肌肉损害,严重者可发生横纹肌溶解,易引起急性肾衰竭。因此,使用他汀的患者,在使用前,应评估肾功能,同时,使用期间若出现肌痛、肌无力、压痛等肌肉损害的症状,伴随肌酸激酶明显升高,应立即停药,警惕横纹肌溶解的发生,避免急性肾衰竭的发生。

综上,他汀不会损害肾脏,相反,他汀可保护肾脏。但在使用他汀前,应评估肾功能,使用期间,监测肌酸激酶,警惕横纹肌溶解的发生,否则易诱发急性肾衰竭。


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