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踝关节慢性不稳定是临床常见的运动损伤。其症状表现为踝关节顽固性疼痛、肿胀以及反复的“ 打软腿”、反复扭伤等。（这就是你反复扭伤的原因） 什么原因会导致踝关节慢性不稳定？ 踝关节慢性不稳定是踝关节扭伤后最为常见的后遗症之一，它的其中一条选入标准就是有至少一次显著的踝关节扭伤史。这个显著扭伤的几率有多高呢？ 一项沿用多年的调查结果显示，世界上每天每1000人中就有1例踝关节扭伤发生。这种扭伤可能会发生在你喜爱的体育运动中（49.3%），你下楼梯时（26.6%），甚至你平时走路的时候（6.7%）。 因为踝关节扭伤比较常见，并且休息一段时间后肿胀和疼痛就能自行消退，所以很多扭伤患者都会忽视治疗，仅仅按照一般的软组织损伤来处理，待疼痛消退后又较早恢复行走，从而导致外侧副韧带愈合不良或被拉长，踝关节外侧的稳定性下降。 日常中缺少对踝关节的力量训练和柔韧性训练，并且在运动和生活中没有做好防护工作，极大的增加了踝关节的扭伤风险。 踝关节不稳的分类 目前踝关节不稳分为结构性不稳与功能性不稳，两者可能同时存在。 结构性踝关节不稳是指踝关节周围稳定结构受损，导致关节活动超出正常范围，一般是指韧带松弛。结构性踝关节不稳是首次踝关节扭伤后发生形态学改变的结果，这种改变除了病理性韧带松弛以为还可能包括关节活动受限、滑膜改变和退行性骨关节病的发展，这些改变可能会单独或者合并出现。 踝关节扭伤后如果出现关节不稳定，反复扭伤，有明确的影像学资料或徒手检查证实踝关节结构发生了改变，即为结构性踝关节不稳。 功能性踝关节不稳是指源于本体感觉和神经肌肉机能下降所致的主观感觉性、反复发作的不稳定。特点是关节运动的随意控制市场，但关节运动幅度尚在正常范围内。到目前为止，功能性踝关节不稳的诊断和评价方法还没有统一的标准。 慢性踝关节不稳的危害 慢性踝关节不稳容易造成踝关节的反复扭伤，踝关节的反复扭伤又会逐渐出现其他继发性损伤，形成恶性循环，导致换关节加速退变和磨损，最终形成踝关节骨性关节炎。
预防踝关节反复扭伤的康复训练 踝关节扭伤后再次受伤的比率比原来提高了40%-70%，但是有效的康复训练可以增强踝关节周围各韧带肌肉的力量和协调性，降低再次扭伤的风险，避免慢性踝关节不稳的发生。 脚背屈
动作要领：站立位，正常脚为支撑，让患肢背屈至疼痛，保持20s，3次一组，每日3组。 脚跖屈
动作要领：站立位，正常脚为支撑，让患肢跖屈至疼痛，保持20s，3次一组，每日3组。 踝关节内外翻运动
动作要领：站立位，正常脚为支撑，让患肢内外翻至疼痛，保持20s，3次一组，每日3组。 提踵训练
动作要领：站立位，双脚并拢，以脚尖为着力点，原地连续提踵，同时双手顺势前交叉摆动。双手收为一节，双手后展且踮脚为一节，两节为一次，连续10次为一组，每5组休息5s。 根据循序渐进的原则，之后可进行负重前脚掌走、负重提踵等训练来进行，或者采用双脚交换踏15cm左右高的台阶等。 画米字
动作要领：以患肢为支撑脚，腰背挺直，双眼平视前方，并保持身体平衡。另一只脚在体前画“米”字。 单脚支撑跳跃
动作要领：以患肢为支撑脚，单脚起跳，以左、前、右、后为跳跃方向，最后路线为一个方形，落地时注意缓冲。 之字跳
动作要领：以患肢为支撑脚，腰背挺直，双眼平视前方，并保持身体平衡。患肢行走的方向如“之”字，每步间距不要过大，适度就好。 跳绳练习
动作要领：身体处于自然放松状态，双脚可以脚尖为着力点。 踏板机练习
动作要领：双脚踩在踏板机上，两脚像正常上阶梯一样，一上一下为一次，尽量不要让脚踏板落地。 注意事项千万条 安全第一条 运动不规范 亲人两行泪 广大小伙伴在日常运动中还是要做好踝关节的防护工作，避免损伤的发生。 参考文献 李广周.踝关节反复扭伤的原因分析及康复训练措施[J].临床医药实践，2008,6（1）：47 杨珍.功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效研究[C].湖北：华中师范大学，2014：12-21 编辑：申卫红 |
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