溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种常见病，是病因暂未明确的肠道慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层，累及直肠和乙状结肠多见。

发病机制：溃疡性结肠炎是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致。

（1）环境：饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素，都是可能的环境因素。

（2）遗传：溃疡性结肠炎具有遗传倾向。溃疡性结肠炎患者的一级亲属的发病率显著高于普通人群。

（3）感染：多种微生物参与了溃疡性结肠炎的发生与发展。溃疡性结肠炎是针对自身肠道正常菌群的异常免疫反应性疾病。

（4）免疫：持续的天然的免疫反应及Th1细胞的异常激活等释放出的各种炎症介质和免疫调节因子参与了肠粘膜屏障的免疫损伤。

症状体征：溃疡性结肠炎起病多数缓慢，表现为发作期与缓解期交替，偶见急性暴发起病。结肠镜检查可以发现自肛门、直肠起向近段延伸的弥漫性、连续性的浅表炎症。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，轻者每日排便2~4次，可无便血，重者排便每日10次以上，可有大量脓血；腹痛多为左下腹或下腹阵发轻、中度疼痛，便后可缓解，常有里急后重（持续且急迫的排便，但只能排出少量的血液和黏液）；轻、中度型患者仅有左下腹轻压痛，若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣减弱应注意中毒性巨结肠炎、肠穿孔；重度或病情持续活动者可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质紊乱表现。其病程迁延不愈，轻重不等，易复发，且日久天长后还有癌变的可能。

那么，对于这类疾病，我们该如何预防呢？当周围的有人或自己患有此病突然发作时，我们又该如何急救呢？当疾病处于慢性期时，我们又该怎么处理呢？下面就让小编来告诉你一些常规的预防和急救方法以及慢性期的治疗原则吧！

一、溃疡性结肠炎防治

（1） 注意饮食有节。饮食不洁是造成胃肠系统及疾病的首要原因，故加强饮食护理也是预防本病的主要措施之一。①多食水果、蔬菜及粗纤维食品；

②少服油腻及煎炸之品，禁忌酒、辣椒的辛辣刺激之品；

③注意饮食卫生，尽量少食生菜类及过期发霉变质食品；④易致过敏的食品和牛奶、蛋类等可根据病情酌情少食；⑤出现腹痛、腹泻等症状者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。尽量避免食用虾蟹、牛奶、花生等。

（2）保持心情舒畅，保证充足睡眠。心情舒畅，睡眠充足，可以使机体免疫功能处于良好状态，避免肠道免疫功能失衡而诱发溃疡性结肠炎。

（3）预防肠道感染。

（4）生活规律，起居有常。

（5）重点预防高危人群。对有慢性溃疡性结肠炎家族史的人群，忌食或少食辛辣、冰冻、生冷食品，戒除烟酒，养成良好的生活习惯，尽量进行定期检查。

二、溃疡性结肠炎

发作时的急救

（1）腹痛者适当应用解痉止痛药（遵循医嘱），腹痛突然加重剧烈难忍应立即到医院进行救治。

（2）急性期或病情严重时应卧床休息，

并定时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察大便次数、量、色、形等；且帮助患者搞好清洁卫生，勤擦身子，勤换内衣内裤，预防褥疮；室内空气要清新，房间采光好，这样也有利于患者有个好心情；

还要给腹泻患者床边放一便盆，以方便使用。

（3）并发胃肠穿孔、肠梗阻时及时行胃肠减压。

（4）注意饮食。重者应禁食，立即前往医院给予静脉内高营养治疗，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

（5）注意心理辅导，以减少精神负担。不良的精神状态和情绪可以加重病情或使溃疡性结肠炎久治不愈。对患者要有同情心，多谈一些开心事和患者喜欢感兴趣的事，同时也要让患者对疾病有一个正确认识，树立战胜疾病的信心，在某种程度上，心态决定一切。

三、溃疡性结肠炎

慢性期的治疗原则

（1）控制炎症反应

（2）对症治疗：及时纠正水、电解质平衡紊乱；贫血者可以输血；低蛋白血症应补充白蛋白。病情严重者应禁食，并予完全肠外营养治疗。

（3）患者教育：按医嘱服药及定期医疗随访，不能擅自停药。反复病情活动者，应有终生服药的心理准备。

总之，溃疡性结肠炎的患者的压力是巨大的，若溃疡患者长期情绪低落，会加速疾病的进程并出现严重的并发症，因此对于溃疡性结肠炎患者来说，保持心情舒畅是极其关键的一步。当然，严重发作的患者，不要忘了及时去医院进行就医哦！

拓展阅读：

[1]吴焕淦,季光,施征等主编.溃疡性结肠炎中医诊断与治疗[M].上海：上海科学技术出版社,2009.

[2]张学义,薛凤敏.肛肠507问[M].北京:华夏出版社,2008.9