号外！甲氨蝶呤注意事项全网大集合！

还在纠结甲氨蝶呤怎么吃副作用最小？

还在担心甲氨蝶呤最长能吃多久？

问问风湿为大家收集了全网的甲氨蝶呤注意事项，整理成今天的健康诸葛亮。你想知道的关于甲氨蝶呤的小知识都在这里，快来一起看看吧。

首先，最重要的一条就是：

（1）甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效，是国际公认的药物，不要因为害怕说明书上的副作用就擅自减药、停药。

（2）医生给患者使用甲氨蝶呤前通常要先评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素，同时还要检测血常规、肝肾功能、以及妊娠试验、胸片、血糖、血脂等等，确定安全之后，才会推荐使用甲氨蝶呤。

（3）有严重肝肾疾病、艾滋病、血液疾病的患者不可以使用甲氨蝶呤。如果有消化道溃疡、溃疡性结肠炎，或者血糖、血脂等任何健康问题也应该在就诊时告知医生。

（4）能和甲氨蝶呤产生相互作用的药物有很多，如保泰松、磺胺类、阿司匹林、青霉素、四环素等等，建议您在使用其它药物前最好先咨询医师或药师。

（5）刚开始使用甲氨蝶呤时，剂量通常为5mg-7.5mg，也就是2-3片。如果疗效较好而且可以耐受，就可以每2-4周增加1片，最大剂量通常不超过15-20mg，也就是6-8片。

（6）甲氨蝶呤口服每周1次，而且最好每周固定同一时间服用。

（7）如果不小心漏服了一次甲氨蝶呤，应该在记起时尽快补服一次。但是如果此时已经接近下一次服药时间，则不用补服，在下次服药时服用一次的量即可，千万不要超量用药。

（8）甲氨蝶呤需要搭配着叶酸一起吃。通常建议在服用甲氨蝶呤24小时后再服用叶酸5mg，也就是一片普通型叶酸的剂量，既保证了甲氨蝶呤的疗效，又可以减轻副作用但是对于脱发、头痛和肺纤维化疗效不明显。

（9）有巨幼红细胞贫血、口腔溃疡、或严重末梢神经炎类风湿患者，可以增加使用叶酸的剂量，每天5mg，每天3次。

（10）若按医嘱服用甲氨蝶呤，一般在4—6周就能起效，临床症状明显改善大约需要3-6个月之后。

（11）开始服用甲氨蝶呤的头3个月，每2周到1个月就要查1次血尿常规和肝肾功。待用药剂量及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每1-3个月1次。

（12） 早期的类风湿关节炎患者，单独使用甲氨蝶呤，往往可以达到较好的治疗效果。当甲氨蝶呤单一治疗难以控制病情时，可与其他抗风湿药物联合一起使用。

（13）如使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应，是可以长期使用。

（14）服用甲氨蝶呤后如果转氨酶水平升高至正常3倍以上，应立即停药，如果停药后还持续高于3倍以上，需要寻找其他原因。

（15）服用甲氨蝶呤后如果出现较严重腹泻和溃疡性口腔炎应考虑停药，以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔。

（16）对于甲氨蝶呤严重过量出现中毒时，需要及时到医院就诊。可应用甲酰四氢叶酸6～12mg肌肉注射，6小时1次，共4次，必要时进行血液透析。

（17）服药期间避免饮酒，避免与奶制品同服。

（18）甲氨蝶呤会导致光过敏，因此服药期间应避免阳光直射，平时应注意个人防护，包括使用防晒霜、护目镜、防晒衣等。

（19）备孕前，男女双方均需停用甲氨蝶呤至少半年到1年时间。妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。

（20）需要进行手术的类风湿关节炎患者，手术期间不需要停用甲氨蝶呤。

（21）室温、避光条件下保存药品。

（22）多余或过期的甲氨蝶呤不可以直接丢弃，应咨询社区或到医院进行专业回收，以免污染环境。