中药饮片常用「并开药名」功效解读

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿人：李思博

中药饮片处方中以一名称代表两种或多种药物的写法称为“并开药名”。并开的药名有的因功效相似而经常配伍使用，有的则相须、相使同用，以增强疗效。中药饮片调剂员应该了解其简称和相应的功效。

常用饮片的“并开药名”及功效

品名	处方应付	功效	解读
二冬、二门冬	天冬、麦冬	滋养肺胃肾之阴，适用于阴虚之消渴、干咳。 胃寒者应慎用。	天冬、麦冬性味俱甘寒，皆有清热滋阴，生津润燥，润肺止咳之功。其中麦冬养阴润肺，天冬养阴清肺，两药合用，其功益彰，制剂为二冬膏。对于燥伤肺津或阴虚肺热引起的咳嗽均有一定的疗效。
二地丁	蒲公英、紫花地丁	清热解毒、消肿行滞、清热利湿。	两者均性寒，归肝经，均能清热解毒，消肿散结。联合应用，清热解毒力量较强。
二活	羌活、独活	祛风、解表、除湿之力尤宏，主治风痹为患、周身串痛、项背挛急疼痛、外感风寒以致发热恶寒、项背拘急、疼痛、头痛、关节疼痛等病症。	两者性味均为辛苦温。均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下半身寒湿重者为宜；羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪。作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。两者合用，治疗一身的风湿痹痛。
二决明	生石决明、草决明（决明子）	平肝清热，清肝明目，明目去翳，利水通便。	石决明为矿物药，平肝潜阳，清肝明目。决明子为植物的种子，清热明目，润肠通便。两者合用增强清肝明目的功效。
苏子梗	紫苏子、紫苏梗	发散风寒、宣肺止咳,行气和中，理气安胎。	为唇形科植物紫苏的果实和茎。紫苏子辛，温。归肺经，降气消痰，平喘，润肠。紫苏梗辛，温。归肺、脾经，理气宽中，止痛，安胎。两者皆辛温而入肺经，故都有调理气机的作用。都可用于胸脘气滞，咳逆痰喘等证。苏梗长于理气舒郁，顺气安胎，多用于气郁食滞，胸膈痞闷，以及胎气不和，胎动不安。苏子长于降肺气，化痰涎，以下气消痰为其主要功用，适用于肺气不降，咳嗽痰喘。苏子性滑利，可降肺气润肠燥而疗便秘。 两者合用，行气和中，理气作用增强。
苏子叶	紫苏子、紫苏叶	降气化痰、止咳平喘、润肠通便、解表散寒、行气宽中。	苏叶辛温发散，芳香和中，长于发散表寒，理气宽中。多用于外感风寒，兼见胸闷呕逆之证。还可解食鱼蟹中毒而致之呕吐腹痛；苏子长于降肺气，化痰涎，以下气消痰为其主要功用，适用于肺气不降，咳嗽痰喘。两者合用，化痰、通便力量增强。
二地、生熟地	生地黄、熟地黄	滋阴清热	生地为清热凉血药，熟地黄为补血药。生地，没有经过蒸晒，它呈甘寒性；熟地经过了多道工序，药性已经由寒性变成了甘，微温。两者合用清热补血。
乳没	制乳香、制没药	活血止痛，适用于血瘀痛证，特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊，易致恶心呕吐，有胃病史者慎用。	乳香和没药是临床上常用的一组活血化瘀、消肿止痛的对药,是祛瘀止痛类的药物。两者合用，活血化瘀能力增强。
荆防	荆芥、防风	辛温解表，祛风散寒，协同增效。适用于外感风寒表证，恶寒发热、无汗、头痛、身痛，并可祛肌表之风，而治皮肤痒疹。	荆芥与防风均能祛风解表,用治风寒感冒、风热感冒及风疹瘙痒。荆芥透散发汗之力较强,防风祛风能力较强。合用祛风散寒力量增强。
炒三仙	炒山楂、炒麦芽、炒神曲	有健胃消食的功效。常用于饮食积滞，消化不良等症状。	山楂有开胃消食、化滞消积、活血散瘀、化痰行气等功效。炒麦芽主治食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳房胀痛，妇女断乳，但是哺乳期妇女不宜使用。神曲，又名六曲，可以开胃健脾，通畅气机，帮助消化，适用于腹胀、腹痛，食欲不振等症状。三药联合使用，增强健胃消食的功效。
焦三仙	焦山楂、焦麦芽、焦神曲	增强健胃消食的功能。	焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用；焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞；焦神曲则利于消化米面食物。三药合用，消食力量增强。
焦四仙	焦山楂、焦麦芽、焦神曲、焦槟榔	具有健脾开胃、消食导滞功效。	焦三仙加入焦槟榔亦称为焦四仙，目的是更增其下气、破积功效。
桃杏仁	桃仁、杏仁	活血祛瘀，润肠通便，祛痰止咳。	桃仁活血祛瘀，润肠通便。杏仁的功效祛痰止咳、平喘、润肠。两者都濡润多脂，入大肠经，故都能润肠通便，但亦需分气血，杏仁治气秘，桃仁治血秘。
青陈皮	青皮、陈皮	理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。	陈皮理脾胃之气，燥湿化痰。青皮理肝气，消积化滞，两者合用理气健脾能力增强。
炒知柏、盐知柏	盐知母、盐黄柏	增强清相火，退虚热的功效。	黄柏、知母均味苦，性寒，入肾经，同具清热泻火功效，相互配伍，清热泻火力量增强。两者盐制治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证等。