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（1）药线又名药捻，是中医外科常用的一种外治法。对于一般溃疡、窦道、瘘管、痈疖等，大部分可以使用药线治疗而避免手术痛苦，短期获得良好效果。中医药线可根据所用材料和制作方法的不同而分许多种，常用的为4种：①棉纸药线：用软棉纸（常用河南棉纸），剪裁成各种长短宽窄不同的纸条，撒上药粉，搓成线状。亦有用棉纸直接搓成线状，另蘸药粉用者。②棉花药线：将洁净棉花搓成条状，另蘸药粉外用。③丝线药线：取粗细不等之丝线，用糯米汤调药粉后涂于丝线上，放平直，阴干备用。④药粉药线：用药粉与赋形剂（常用为面糊）调成糊状，搓成细条，阴干备用。 （2）临床上常用的为棉纸药线，多应用于促进疮口引流与化腐提毒。使用时要辨证阴阳以及病情从而选择药线种类。一般阴证，红肿不著，脓液清稀，用红肉药线或京红粉药线；如将愈合之阴证，可用回阳生肌药线。阳证痈疖脓腐未脱，常用红血药线；将近愈合生肌收口时，可用收干药线；如虽近愈合，但肉芽水肿，嫩肉不健康及增生胬肉时，常用银粉散药线。 （3）棉纸药线制法：一般选用质软、弹性大、韧性强的棉纸，沿纸的长轴剪成1.5～3.0cm宽，10～15cm长的纸条。将药粉撒匀于纸上，然后对折，左手平持勿使药粉掉下，右手另持一端，折成25°角，按同一方向捻成线状，要求药线平、直、硬、紧。 （4）药线用法：根据疮口窦道方向插入，每次插至疮底后再稍抽出，勿使直接压迫疮底肉芽，妨碍愈合。每日或隔日更换一次。使用时应注意，如窦道清洁，肉芽生长良好，应撤销药线，否则药线本身将成为异物，妨碍愈合。 （5）药线的作用：①药线本身有物理引流作用。②药线中药物有清热、解毒、化腐、提脓、生肌等作用。③曾选择三种药线以其所含药粉用纸碟法作抗菌试验，发现回阳生肌药线及红肉药线所含药粉对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及铜绿假单胞菌有抗菌作用；收干药线所含药粉对金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌亦有抗菌作用。 附方 京红粉（红升丹）药线（经验方） 【处方】京红粉一味。 【制法】棉纸捻成药线。 【用法】按需要长度剪成小段，用镊子夹持插入疮口内，于疮口外留约0.5～1cm长为度。 【功能】化腐提毒，去瘀杀虫。 【主治】阳证损害包括窦道、瘘管、脓疡、痈、疖脓腐未净者。 【注意事项】脓腐已尽及汞过敏者勿用。 白降丹药线（经验方） 【处方】白降丹一味。 【制法】棉纸捻成药线。 【用法】同上。 【功能】腐化坚皮。 【主治】痈疽腐肉过多或形成瘘管者。 【注意事项】汞过敏及有新鲜肉芽疮面者禁用。 红血药线（经验方） 【处方】京红粉、利马锥、轻粉各15g，血竭4.5g，乳香6g，蟾酥适量。 【制法】共研细末，棉纸捻成药线。 【用法】见引言。 【功能】解毒杀虫，化腐排脓，活血定痛。 【主治】阳证或半阴半阳证，痈疖等脓腐未脱者。 【注意事项】汞过敏及有新鲜肉芽疮面者禁用。 红肉药线（经验方） 【处方】京红粉、肉桂粉各15g，雄精、煅珍珠各3g。 【制法】共研细末，棉纸捻成药线。 【用法】见引言。 【功能】活血提脓，回阳生肌。 【主治】一般阴证窦道、瘘管、脓疡、瘰疬、鼠疮以及阴疽久溃不敛者。 【注意事项】阳证及汞过敏者禁用。 回阳生肌药线（经验方） 【处方】人参、鹿茸各15g，雄精1.5g，乳香30g，琥珀7.5g，京红粉3.75g。 【制法】共研细末，棉纸捻成药线。 【用法】见引言。 【功能】回阳生肌，养血定痛。 【主治】阴证窦道、瘘管、脓疡之趋愈合疮口。 【注意事项】汞过敏者禁用。 银粉散药线（经验方） 【处方】银粉散一味。 【制法】棉纸捻成药线。 【用法】见引言。 【功能】收干消瘀，解毒止痛，坚实虚肉。 【主治】阴证窦道、瘘管、脓疡将敛疮但嫩肉水肿者。 【注意事项】阳证初起、脓水淋漓，虽近愈合但肉芽新鲜健康者勿用。 收干药线（经验方） 【处方】银粉散、甘石粉各30g，雄精3g。 【制法】共研细末，棉纸捻成药线。 【用法】见引言。 【功能】收干消瘀，解毒止痛，煨脓长肉。 【主治】阳证、阴证疮口趋于愈合，肉芽健康或有水肿者。 【注意事项】阳证初期及阴证初期均不宜使用。 |
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