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患者，女，34岁。2001年8月1日初诊。因去年夏季在月经期淋浴后着凉，至今1年余月经未行。时感发热，出汗怕风，以背部为甚。 曾用黄体酮治疗，月经行，停用则经闭。 又服活血调经中药，月经仍闭而不行，近日纳食减少。 舌脉：舌淡红，舌苔薄白，脉浮缓而弱。 辨证：太阳中风，营卫不调，营虚血滞闭经。 治法：滋阴和营，调和营卫。 处方：【桂枝汤加味】。 桂枝15克，白芍15克，当归15克，炙甘草9克，生姜9克，大枣12枚。 每日1剂，水煎分服2次。 嘱药后啜热粥取微汗。 二诊：患者告服药1小时后，觉周身温暖微微汗出，服药3剂，月经来潮，量多色红，惟感腰腹不舒，上方加桑寄生15克，再服5剂。 随访1年，经期正常，诸症消失。 按： 《金匮心典》云“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳”。 本例闭经乃经期淋浴受风寒，营卫气血不调而闭止。风邪外感，内及冲任，营卫不调，以患者时时汗出恶风、脉缓为证，故用桂枝汤加当归调和营卫、阴阳气血而经通。 |
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