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老冯是耳鼻咽喉科的老病号，常患咽炎、鼻窦炎，服用消炎药后，肿大的淋巴结也会随之消退。半年前，老冯发现左上颈部出现一个拇指大的淋巴结，几个月过去，颈部肿物已如半个拳头大小，检查被确诊为鼻咽癌，已经到了晚期，失去了手术的机会。对淋巴结报警信号，有的人不以为然，往往认为是无关紧要的现象，结果却酿成不可挽救的恶果。（摘编自《中国医药报》） 淋巴肿大，疾病作怪 淋巴结为什么会发出警报信号呢？这是因为淋巴结的功能主要是通过淋巴管接收人体各部淋巴液的回流，并滤过淋巴液，消灭其中的细菌、病毒、衣原体等病原体，清除附近细胞残体和其他异物。此外，淋巴系统也常成为癌转移的通道。当病原体、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞就会同它们“交锋”，发生反应性增生，遂出现肿大、疼痛等变化，就构成了警报信号。 顺藤摸瓜，查清病源 浅表淋巴结呈组群分布，每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。因此，发现某处淋巴结肿大，就可根据“辖区”范围顺藤摸瓜“缉拿真凶”。 颈部淋巴结肿大常见于鼻、咽、喉、气管、甲状腺、面部、口腔等炎症，以及鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤等；颌下淋巴结肿大多为口腔、扁桃体等炎症；耳前淋巴结肿大多见于眼睑、腮腺、耳等炎症；锁骨上左侧淋巴结肿大多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移，右侧淋巴结肿大多为支气管肺癌和食管癌转移；腋下淋巴结肿大常见于乳房、上肢等炎症，或乳腺癌转移；腹股沟淋巴结肿大由下肢、下腹部、外阴部炎症引起，或是某些肿瘤的转移。 不同病因，各有特征 淋巴结肿大可分为局部的和全身的，急性的和慢性的。根据淋巴结变化及与周围组织的关系，可做出相应定性。几种常见疾病的淋巴结肿大特点如下。 细菌感染 如口腔、面部等处的急性炎症，常引起颌下淋巴结的肿大。 病毒感染 麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。 淋巴结结核 以颈部淋巴结肿大为多见，有时与淋巴瘤很相似。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺涂片和活体组织检查。 淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。 白血病 该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。 淋巴瘤 淋巴结肿大以颈部多见。同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 发现淋巴结肿大，应到医院就诊，医生根据具体情况进行各项检查，应积极配合。 |
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