 在有的髙等院校编写《中药学》总论部分，阐明中药药性理论时，以寒证用温热药物，热证用寒凉药物，寒热错杂证则温热药与寒凉药配合使用，如果违背这一原则，便会产生不良后果，先就此问题做以下论述: 一、中药的应用 《中药学》是祖国医学的一个重要组成部分，受中医理论的指导，人们通过长期的医疗实践，根据疾病的性质寒热，正邪的虚实，脏腑机能升降变化，病变部位总结出药物的四性、五味、升降浮沉、归经,观察药物配伍时所产生的不同作用与副作用，中毒反应，服药时的饮食禁忌，妊娠期的特点,药物的用量大小，煎服方法与疗效均有密切的关系，最后形成现今一套完整的中药应用原则一一四气(性)、五味，升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、使用注意、用法等。药性仅是应用原则中的一个重要组成部分，故选配药物时只要符合中药的应用原则，可以不受药性理论的限制。 二、从临床分析中药药性的运用 根据病情的需要，临床使用中药时多按方剂的组成原则进行刮伍，故从组方来分析药物的药性。 1、内服: 单方运用:药物单味应用，俗称“单方’’。内服时一般多遵循药性理论“疗寒以热药，疗热以寒药”的原则。但亦有不循此法者。如治疗领下淋巴腺炎急期早期，取性温有毒之蜈蚣煎服，以毒攻毒治疗热性疾病。 复方运用:根据中药的应用原则与方剂的组成原则，不同药性的药物经配伍以后，药物起了复杂的变化，用于寒热错杂证，亦可用于治疗同一性质的疾病。这种变化俗称“去性取用”。如《安宫牛黄丸》治温热邪毒内陷心包之闭证，方中性属寒凉的犀角、牛黄与性温麝香共为主药，合成清热解毒豁痰开窍之效。如“大黄附子汤”治疗寒积实证，方中辛热之附子温里散寒为主药，苦寒之大黄荡涤积结为辅药，共凑温里散寒通便之功，又如“大承气汤”治疗阳明腑实证，方中苦寒之大黄为主药，佐辛温厚朴行气加强泻下作用，消除痞满兼证。再如《简便单方》治疗风热头痛，方中性属寒凉之菊花疏风清热为主药，辛温之川芎为使，引药上行巅项。不同药性的配伍治疗同一性质的疾病，在《方剂学》中广泛应用。 2、外用: 由于给药途径不同，其不守药性理论的戒律更为突出。 单方运用:如取单味性质温燥之天南星,辛行温散消肿治疗痈症初期。又如矾石为大热有毒之品，取以毒攻毒祛腐疗疮而治痛症和阴疽。 复方运用:如《外科正宗》的“阳和解凝膏”，方中性热之川乌与性寒的大黄并用治疗阴疽，又如《药敛启秘》的“阴毒内消散”，方中温热的南星配寒凉之青黛使用治疗阴症肿疡.。 综上所述中药的药性理论，仅是中药应用原则的-个重要组成部分，是部分与整体的关系，在《方剂学》中不同药性配合使用除清热剂.温里剂较少外余为广见，用于治疗同一性质的疾病并不会产生不良后果。 |
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