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患者中年女性，右下肢困痛不适3月余 体检：右下肢直腿抬高试验阳性 疼痛自臀部沿大腿后外侧放散至小腿后、足跟部、伴有麻木不适 这是典型的骶1神经根受损症状 影像检查结果也证实了我们的临床查体结果 腰椎CT及MRI均提示：腰5-骶1右侧椎间盘突出（红色箭头指示），椎间盘突出压迫神经根导致目前的临床症状、体征 但是，腰椎正侧位片和腰椎MRI上都可以看到明显的腰4-5椎间隙狭窄(黄色箭头指示） 但是患者并没有出现腰4-5节段神经受损的症状、体征——比如腰4根受损（出口根）或腰5根受损（走行根） 腰椎MRI横断位片并没有显示腰4-5节段有椎管狭窄的影像表现 腰4-5虽然有明显椎间隙狭窄的影像学表现，但是没有典型的该节段神经根受损的不适症状，所以腰4-5不是我们的关注重点，腰5-骶1间隙才是我们密切关注的责任间隙 我们采用了局部麻醉下，经腰5-骶1有侧椎板间入路脊柱内镜微创手术的治疗方法，顺利的解决了患者额的问题。 突出物位于骶1神经根的肩上级腹侧，将突出物彻底摘除后，神经根完全减压，全程显示 术后三天，患者原症状消失，下地行走，步态正常 |
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