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花小钱办大事的少儿医保,你搞懂了吗?

 灵翼小妖 2019-04-13

大家可以直接看下面这个视频,是美女十步亲自讲解哦。想省流量的也可以看下面的文字内容。

少儿医保是国家给我们的福利,

也是真正的花小钱办大事。

它具有非常明显的优势:

  1. 保费很便宜。投保金额一般不超过200元,大部分家庭都负担得起。

  2. 投保限制少。不会因为孩子的健康状况而被拒保,哪怕有病史或先天、遗传性疾病,都可以获得长期而稳定的保障。

  3. 可报销疾病类门诊费用。宝宝的抵抗力差,可能会经常出现咳嗽、发烧等小问题,一定程度也会造成经济负担,少儿医保可以报销门诊医疗费。

办理新生儿医保,有三点要注意的地方:

1.  要先上户口再办医保。

各地办理的具体流程可能各有不同,

如果不清楚的可以先打电话询问,

或者直接去社区居委会、社保所问清楚。

2.  直接办理银行卡绑定交费,

保持银行卡有一定存款,

方便自动续费,以免断缴期间无法报销。

3.  要在宝宝出生3个月内办理,

这样办理之前的医疗费也可以报销。

如果超过3个月不到1岁办理的,办理次月开始享受医保待遇。

超过1岁办理的,要等到次年1月1日才能享受医保待遇。

不同地区可能会有区别,但是早办理早享受是没错的。

其次有关少儿医保的报销事宜,要注意四点:

1.有起赔线和报销比例,等级越高的医院报销比例越低,起赔线越高;

2.有封顶线,即最高限额,不同城市额度不同,北京住院最高报销20万;

3.可以报销门诊,但也有起赔线和报销比例。

4.有报销范围。不是所有医疗费用都可以报销,必须是医保范围内的项目和药品。

有几个关键词大家可能不太理解,

十步解释一下。

1

起付线

起付线就是医保报销的“门槛”,

费用没有超过这个门槛则不报销。

假设当地医保起付线是500元,但实际只用了300元,因为没有达到起付线,所以这300元需要自己承担。

2

报销比例

在医保范围内,

超过起付线且低于封顶线的费用,可以按比例进行报销。

3

封顶线

封顶线就是医保报销的上限。

如深圳少儿医保封顶线,

门诊为1000元,住院为20万元。

超出这个上限只能走个人自费或用商业险来解决。

4

报销范围

药品一般分为3类:

(1)甲类药品:100%报销

(2)乙类药品:部分报销,剩下部分自付

(3)丙类药品:不报销,100%自费。

医疗项目比如美容,牙齿近视矫正,预防保健等非疾病的项目;

体检,工伤,妊娠等项目不能报销。

十步给大家整理了“北上广深”四个地方的少儿医保待遇。

仅做参考:

不过少儿医保也存在不足:

1、是事后报销,治疗后凭据报销,前期治疗费需要自行垫付。

2、有范围限制,进口药、自费药和多种治疗方式无法报销。

3、有报销比例和额度限制

因此仍然需要商业保险为孩子转移风险,

给孩子更加周全的健康保障。

 孩子该有的商业保险

1

意外险

儿童缺乏自我保护能力,意外发生的概率远高于成人;

意外险限制极少,购买方便,价格低廉,杠杆率高。

在选择上除了能保重大的事故外(身故或全残),

也应该保障孩子一些磕碰摔伤、猫狗抓咬等意外情况。

这个责任主要属于意外医疗的部分,

同时意外医疗往往也可以作为社保的补充。

2

重疾险

由于社保只能报销的属性

重疾险的确诊即赔就成了一笔救命钱,

对于孩子来说非常重要。

保额建议最少不能低于50万,

此外这笔钱还能自由支配,可用于孩子的进口药费、治疗费、营养费

以及家长为了照顾孩子的误工损失费等等。

3

医疗险

很多医疗险属于一年期产品,为了保证可续保,应尽量选择销量较高的产品。

此外针对门诊医疗和住院医疗,建议选择住院医疗;

至于选择小额医疗险还是购买高保额高免赔额的中高端医疗保险,一句话,看自身的需求。

后者的医疗资源更加丰富,提供的服务也更加完善,对于小朋友的治疗更有好处。

最后宝爸宝妈们,在购买的时候,

一定要注意千万别踩坑~

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