定 义 弹响指即屈指肌腱腱鞘炎,又称扳机指。
临床特征 1.初期患指不能伸屈,用力伸屈出现疼痛,晨起、手指劳作及用冷水后加重,稍活动或热敷后疼痛可减轻。 2.晚期患指病变局部有硬性结节并明显压痛,患指屈伸时能感觉到跳动或弹响,严重者患指不能主动屈伸。
本病依据 1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
弹响指之带刃针疗法治则治法 解筋通络,滑利关节遥通过带刃针切开缩窄增厚的屈指肌腱腱鞘,消除肌腱和腱鞘的炎性反应,改善功能,缓解疼痛。
操作步骤 1.患者取坐或仰卧位肘部摆放于有利手术操作体位。 2.常规皮肤消毒。 3.通过指压法确定掌侧掌指关节交界处结节压痛点并标记。 4.用 0.5% 利多卡因局部浸润麻醉。 5.于标定的皮肤进针点使用凹刃针呈30度角进针,直达病灶腱鞘,采用推切方法对腱鞘组织进行刺切,直至使缩窄的腱鞘全部切开,患指伸屈活动障碍消失为止。 6.退针,创口无菌敷料包扎。
注意事项 1.实施该项治疗必须熟悉微型外科解剖学,否则操作不到位,达不到治疗效果,或可能造成损伤。 2.对于病程早期患者不宜实施该项方法治疗。 3.带刃针治疗同时要配合手法治疗或其它适宜的物理治疗效果会更好。 4.手术后创口三日内避免污染。
声明:内容来源于《基层中医药适宜技术手册》
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