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谈医论症 | 说说膀胱阴道瘘的治疗

 xxjjsdt 2019-04-13

宫颈癌手术成功了,可她却用了10年尿不湿

  家住江苏的50来岁的林女士曾做过宫颈癌的手术,但术后因患有膀胱阴道瘘,小便无法自我控制。膀胱阴道瘘,简单地讲,是膀胱与阴道之间出现一个不该出现的漏孔,导致尿液可以从膀胱经漏孔流入阴道内。这 10 年来,她得像婴儿一样一直使用尿不湿,特别是在夏天,身上一股尿臭味,给生活带来了极大不便。近日,林女士听闻上海市第九人民医院泌尿外科在泌尿生殖系统的修复重建领域颇有建树,便来医院咨询。林女士当天挂了王忠教授的专家门诊,听闻九院已在此方面积累了近百例资料,便在九院住院实施了该项膀胱阴道瘘的修复手术。手术非常成功,并顺利解决了她这么多年来最难以启齿的秘密和困扰。  

  说起膀胱阴道瘘,林女士还有一段故事。10 年前,林女士因为得了宫颈癌进行手术,虽说手术取得了成功,但术后却出现了膀胱阴道瘘。“当时很绝望,很痛苦,也很无奈。”林女士回忆说。得了宫颈癌,已经让自己六神无主,虽说手术把肿瘤彻底治好了,但自从那次患病手术后,却滴滴答答始终漏尿,根本无法自控,有时偶尔感觉有点能控,但一会儿又憋不住,说来就来,漏得裤子湿一身,万不得已下,她只好像婴儿一样用上尿不湿。

  “10年,整整10年了!”林女士反复强调到,光整整10年的尿不湿,她就花了差不多8万元。虽然说花多少钱是小事情, 但最为重要的是自己的生活出现了极大的困扰和不便。因长期尿液刺激,林女士的外阴部、大腿内侧及臀部皮肤经常发 红、出现皮疹,有时还伴外阴搔痒及灼痛,甚至对于夫妻之间性生活都亮起了“红灯”。除了这些以外,自从确诊膀胱阴道瘘后,林女士也变得自卑起来,更不敢随意上别人家做客,平时也不敢多喝水,有 些时候好友邀她到一起去海边度假旅游, 也因为这个“不能说出的秘密”而不得不找各种理由进行推脱。 

  为了摆脱这份痛苦,林女士也曾接受过2次修复手术,但遗憾的是,2次都没能成功。不久前,九院泌尿外科专科医联体活动在当地举行义诊,林女士听说九院泌尿外科的专业特长,慕名前来参加义诊咨询,随后就有了前头一幕的故事。  

  作为主刀医生,王忠教授坦言,手术后出现各种尿瘘(直肠癌/前列腺癌根治 术后出现尿道直肠瘘,宫颈癌等妇科术后 出现的尿道/膀胱阴道瘘)的处理尤为复杂,特别是多次手术的患者,瘘口周围疤痕硬化,有时甚至在盆腔犹如铁板一块, 毫无间隙可以游离。与此同时,对于复杂尿瘘的处理,对于医生和患者也都是一种考验。有些患者已做过手术而担心再次 失败,而这些患者由于是手术后出现的并发症或多或少与上次就诊存在纠纷,所以医生也担心自己精心投入,却得不到好的效果,加剧纠纷发生。 

  所幸,林女士手术后恢复良好,在手术成功以后再也不需要使用尿不湿了。 林女士坦言:“这是我10年来内心最放松的时刻,终于可以跟亲朋好友一起去海边旅游了”。

作者:姚海军 

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