什么是慢阻肺的急性加重慢阻肺急性加重的定义为呼吸症状急性恶化,导致需要额外的治疗(慢阻肺全球倡议)。 慢阻肺急性加重分为: · 轻度(单独使用短效支气管扩张剂治疗,SABDs)。 · 中度(使用 SABDs 和抗生素,加用或不加用口服糖皮质激素)。 · 重度(患者需要住院或急诊治疗)。重度急性加重可能并发急性呼吸衰竭。 感冒是慢阻肺急性加重的最主要病因慢阻肺急性加重多由呼吸道病毒感染诱发,细菌感染,空气污染和气温异常等环境因素也能诱发和 / 或进一步加重急性加重 。目前分离出的最常见的病毒是鼻病毒(普通感冒的病因),在急性加重发作长达一周后还能被检出 。如在冬天观察,病毒感染诱发的急性加重病情常较重,持续时间更长,住院率更高。 为什么感冒一次,加重一次?研究显示,慢阻肺每次急性加重后(包括感冒,细菌性肺炎,空气污染或冷空气刺激诱发)肺功能都不能恢复到加重之前的水平,也就是说,无论怎么治疗,慢阻肺患者的肺功能经过急性加重以后都会有一个不完全可逆的快速下降。比如加重前肺功能是50%,那么加重后再怎么恢复,都不可能恢复到50%的水平了。现已证实慢阻肺急性加重能会使疾病进展,若急性加重后恢复缓慢则更可能存在疾病进展。所以慢阻肺的治疗重点是采取一切办法,预防急性加重。 |
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