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慢性胃炎、十二指肠溃疡案
某男，54岁。形体中等偏壮实，脸色偏暗，缺少光泽。
患者08年1月因“饥饿胃痛进食后缓解半年余”胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎，肠液返流，十二指肠球部霜斑样溃疡，HP（+++）。3月11日行B超检查示：胆囊炎；胆囊息肉。一直用西药治疗，两月来花费1500余元，效果不佳，疼痛依然。
就诊时患者饥饿则胃痛明显，进食能缓解，但稍食又饱胀，且饮食稍有不甚即腹泻。大便偏稀，日2次。腹部较大，心下按之不适。舌质暗紫，苔白厚。
处方【1】
患者药后舒适，服药第八天后胃痛消失。
继续服药半月后患者胃中疼痛复见，伴有腹胀，嗳气则舒。稍有荤食胃中即有饱胀感，而后腹泻。剑突下按之不适疼痛。大便呈糊状，日2次。舌暗。
黄师处方，仅供参考 处方【1】黄连3克，黄芩10克，制半夏12克，党参12克，干姜10克，生甘草6克，肉桂6克，制大黄5克，红枣20克
处方【2】柴胡20克，黄芩10克，制半夏12克，枳壳20克，白芍20克，制大黄6克，肉桂10克，黄连3克，干姜10克，红枣20克 黄教授认为
半夏泻心汤是慢性胃炎、消化道溃疡的专方；
大柴胡汤多用于伴有心下按之满痛者，尤其适用于返流性食管炎、胆汁返流性胃炎、消化道溃疡急性穿孔等的治疗。
肉桂是温热性健胃药，适用于上消化道疾病日久，舌暗者；而对于幽门螺杆菌感染比较严重，伴有溃疡、糜烂者，则可加制大黄。
桂枝是樟科植物桂树的肉桂的嫩枝，而肉桂则是桂树的皮。
仲景没有肉桂、桂枝之分，黄教授临证在使用桂枝类经方时，综合考虑桂的质量及价格，大多使用肉桂，或桂枝与肉桂同用，也有仅用桂枝者。
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