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手术一直以来是临床（c）IIIB期非小细胞肺癌（NSCLC）的禁区。目前的指南推荐，对于这部分患者主要采用同步或续惯根治性放化疗，报道的5年生存率在20%左右。目前对于临床cIIIB期NSCLC治疗方案与患者预后的资料有限。鉴于此，来自荷兰的C. Dickhoff等开展了一项研究，研究结果发表在近期的LUNG CANCER杂志上。 研究者收集荷兰癌症登记处（NCR）2010 - 2014年期间接受治疗的cIIIB NSCLC（TNM-7版）患者资料。生存数据来自民事登记处。主要研究终点：不同治疗方案与患者预后之间的相关性；次要研究终点：手术在cIIIB NSCLC中的地位。 在这5年期间NCR中记录了43.762例NSCLC患者，其中cIIIB占10％（n = 4.401）。临床N2（37％）和N3（63％），淋巴结受累且病理证实为50.8％。在这期间，支气管超声内镜（EBUS）的使用率从9％增加到29％，N2或N3淋巴结的病理确认率从44％上升到54％。48％的患者接受放化疗（CRT），19％化疗（CT），RT为10％，手术为2.2％。22％获得最佳支持治疗（BSC）。 60岁以下接受CRT治疗患者的百分比为65％，≥80岁患者降至13％。手术患者的总生存期为28个月，其次为CRT（19mths），CT（9mths），RT（8mths）和BSC（3mths）。 不同治疗方案对cIIIB NSCLC患者预后的影响 在荷兰CRT是TNM-7时代cIIIB NSCLC最常用的治疗方案。手术在这部分患者中的使用率有限，但值得注意的是手术在这部分患者中可延长9个月的OS。这部分患者需要强调准确病理分期，老年患者接受根治性治疗的比率明显降低，需要进一步研究。 CSCO指南推荐的IIIB期非小细胞肺癌治疗方案 原文题目：Patterns of care and outcomes for stage IIIB non-small cell lung cancer in the TNM-7 era: results from the Netherlands Cancer Registry |
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