每日一题|NO.101 简述前列腺癌的筛查方式

编者按

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一个重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！

泌尿外科医生学习联盟

NO.101 前列腺癌筛查方式 来自泌尿科那点事儿 00:00 02:03

Q

简述前列腺癌的筛查方式。

A

前列腺癌筛查是指在患者出现相关症状之前应用一些简便有效的检查方法来早期发现肿瘤。

目前常用的筛查方法包括：

1）直肠指诊

是最经济、最基本的检查方法之一，但诊断准确性低，与医师临床经验密切相关。大多数患者被发现时为中晚期，与前列腺特异性抗原检查联合使用能明显提高准确率。

2）前列腺特异性抗原检查

最常用的检查方法之一。前列腺组织癌变时，正常组织破坏后，大量的特异性抗原进入血液循环。

但影响其水平因素较多，并非前列腺癌特有。检测时要考虑干扰因素，应在射精后24小时；直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作后48小时；前列腺按摩后1周；前列腺穿刺后1月进行；检查时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

3）其他

包括经直肠超声检查、前列腺MRI检查、TRUS引导下经直肠前列腺穿刺活检，通常是在直肠指检或PSA检查发现异常时，进行进一步的检查，明确诊断。

总之，筛查前要与患者充分沟通，了解筛查的利与弊，做出最终决定。