长期卧床老人警惕失禁性皮炎，护理不当可导致感染

你知道吗？长期卧床的患者除了容易得压疮以外，还容易得失禁性皮炎（IAD），失禁性皮炎是失禁患者常见的一种并发症。那么，失禁性皮炎和压疮有什么区别呢？我们又该怎么预防与护理呢？2019年3月12日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第一百零三期“微课堂”线上直播活动。作为郑州市九院微课堂直播第一百零三期，郑州市九院老年科一病区朱俊平护师做了《失禁性皮炎的护理》的专题讲座。

微课堂上，朱俊平就失禁性皮炎的概念、失禁性皮炎的影响因素、失禁性皮炎与压疮的鉴别、失禁性皮炎的评估、失禁性皮炎的护理措施等方面内容做了阐述。

失禁性皮炎(incontinenceassociateddermatitis，IAD)：

是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎性反应，伴或不伴有水疱或皮肤破损，其发生部位不仅仅在会阴部，也发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处，是失禁患者常见的一种并发症。

失禁性皮炎的护理措施：

轻度IAD

1.对长期卧床的老年人给予气垫床，保持床单及患者衣服 的清洁、平整；对于大小便失禁者，给予开单式裤子、便于清洗 局部。

2.翻身。增加翻身次数白天每小时翻身1次，夜间可2 h翻身1次，每次翻身时要观察局部皮肤情况。

3.避免皮肤长期接触刺激物。减少或限制皮肤暴露于尿液或粪便中，每天观察皮肤颜色或完整性变化，早发现早处理对于尿失禁病人我们选择留置尿管，男性可以扎保鲜袋，对于大便失禁病人我们可用卫生棉条塞肛。

4.皮肤清洗。清洗皮肤时动作要轻柔．不要用力去摩擦，清洗液最好无香味、无刺激性，且接近皮肤的pH(5．4—5．9)，尽可能选择无须清洗的清洁剂，但是使用浴盆或毛巾+肥皂水进行清洗不仅损伤皮肤而且还可能导致感染。

中重度IAD：

禁止使用碘附或酒精等消毒剂消毒皮肤，以免对局部皮肤造成刺激，发生细胞毒性反应，延长伤口愈合时间。禁止来回摩擦，可以使用点蘸式的方法擦拭。皮肤破损创面使用生理盐水清洁后，渗出或出血的部位使用皮肤保护剂如氢氧化锌、美宝湿润烧伤等，避免尿液或大便的再次刺激。（社区党支部：医养结合发展部 王琳）

朱俊平 护师

老年专科护士，从事临床护理工作5年，对中期照护及康复，老年各项护理评估和计划，个性化护理模式，失能失智护理有丰富经验。曾任老年科一病区品管圈圈长，带领团队曾参与品管圈活动获二等奖。