什么是肿瘤？结节、囊肿、息肉、肥大等属于肿瘤吗？

近几年，作为一名医务人员，明显感觉到了大众对自己身体健康重视程度正在慢慢提高，但随着而来也出现各种各样的问题，每天都有心里忐忑不安，手里揣着各种各样的的体检报告单的患者，行走于各大医院科室、主任办公室之间！特别是报告单有一些比较敏感字眼“结节、息肉、囊肿、肥大”等，总会让人感到对“肿瘤”的恐惧，浮想联翩！

到底怎样的才是“肿瘤”？

临床上，肿瘤分为良、恶性肿瘤。简单理解两者区别就是：良性肿瘤生长是缓慢的，同时受限于周围组织，不转移，不侵犯；而恶性肿瘤正好相反，不仅生长速度快，而且不受限制，甚至侵犯我们人体周围重要的脏器，压迫重要的血管、神经、脊髓等，最主要的是还会转移到其它脏器、组织，甚至骨骼中，从而造成严重后果，甚至危及生命。因此，一旦被诊断为肿瘤，很多人第一意识就是会问：是良性还是恶性的？早期还是晚期？可见恶性肿瘤真可怕！

那么“结节”、“息肉”、“囊肿”、“肥大”等各种检查结果，到底属不属于肿瘤、会不会发展成癌、要不要治呢？

1. 结节。我记得早期医院检查中，其实很少能看到“结节”的字眼！因为早期胸片根本看不出来了，有也找不到，只是后来技术提高，胸片变为现在 CT，才导致越来越多的体检报告单上出现了“结节”的字样。而体检中以“肺小结节”、“甲状腺结节”等报告居多，很多人确实开始时候都被“结节吓到了，我不否认有一小部分结节有恶化的风险，但是事实上，90%以上肺结节是良性的，而且一般情况下，认为8 mm以上的实性结节恶性病变的概率比较大，这时候必须定期随访，必要时必须进行PET-CT 检查或病理活检来明确诊断！同样，95%左右的甲状腺结节都是良性的，但如发现结节的活动性很差，且其中心血流量大那就要小心了，有恶变可能，必要时要做穿刺活检明确诊断！
   
   
   
2. 息肉。有很多种，如“胆囊息肉”“结直肠息肉”“真性息肉”等，而“真性息肉”又包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等，其中这当中以炎性息肉就为安全稳定，恶变率最小，几乎不会癌变！而“胆囊息肉”一般出现在我们体检做B超时候出现，但注意：这个东西是不是癌，单纯使用B超是分辨不出来的！一般认为直径＜1cm、多发的、无症状的胆囊息肉，以定期复查B超为主，不做任何处理！这么多息肉中以腺瘤性息肉容易发生癌变。
   
   
   
3. 囊肿。以“肝囊肿”“肾囊肿”居多，其中肝囊肿大多可能只是你体检时才偶然发现，但事实上，很多单纯性肝囊肿都是天生的，属于肝脏良性病变，大多数人一生生长缓慢，无任何明显症状。临床上，一般情况下对小于5cm的肝囊肿，不做任何治疗，只是要求患者到医院定期复查 B 超，但如＞ 5 cm，则需要进一步诊断！注意：肾囊肿与肝囊肿基本类似！
   
   
   
4. 肥大。属于肥大细胞异常增生，有可能累积其他系统或器官，通常为良性过程，只有少数属于恶性疾病！特别是一些不对称性肥大，其实也不一定就是肿瘤，也可能脂肪瘤，有时候面对肥大部位，我们可以选择B超、病理活检来明确诊断！
   
   
   

因此，不管是“结节”、“息肉”，还是“囊肿”、“肥大”等，有时候这只是诊断技术提高，对疾病分类更加明确一种表现，是不是肿瘤绝对不是单纯看表面“字眼”！