空腹血糖8.0mmol/L，高还是不高？医生教你如何正确解读空腹血糖数值

最近，小张带奶奶去检查身体，奶奶空腹血糖8.0mmol/L，医生说血糖还可以。

而小张的体检结果显示空腹血糖8.0mmol/L，医生却说血糖高了，赶紧去做糖尿病筛查。

为什么同样的结果却有不同的解读呢？如何正确解读空腹血糖数值呢？

空腹血糖8.0mmol/L，已经超过了正常人空腹血糖水平（3.9-6.1mmol/L），也超过了糖尿病诊断标准的空腹血糖水平(≥7.0mmol/L)。

但是具体这个数值高与不高、问题大与不大，还得针对不同的人群，不同的时期和不同的监测次数而不同对待。

其次，高与不高只是做一个判断定性，其实监测者心里最关心的还是什么原因造成这个数值，怎样去解读这个数值，这样的数值对自己有没有危害，从关心血糖数值到关心远期结局的心理。

空腹血糖8.0，高还是不高

高与不高，要个体化分析，不能一刀切。

• 正常人：对于正常人，测了一下空腹血糖8.0mmol/L，这个数值的确高了，必须要引起足够的重视。
• 孕妇：怀孕是个特殊时期，这个时期的血糖控制应该严格，以保证孕妇和胎儿的安全。这个时期的空腹超过5.1mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病；超过7.0 mmol/L，诊断为糖尿病合并妊娠。当监测空腹8.0mmol/L，绝对是升高了。
• 糖尿病患者：对于糖尿病患者根据年龄、危险因素、并发症以及慢性病等具体情况，具体对待。参考下面这个表格（当然前提是这个空腹血糖8.0mmol/L，不是一次偶然的监测结果）。

不同人群空腹血糖参考值

空腹血糖8.0mmol/L的原因及对策

1.确保监测方法、试剂准确和有效

确保监测仪器的准确度，试剂或试纸条在有效期范围内，监测方法正确，否则可能造成监测数值可靠度不高，不能作为参考指标。

2.确保监测的数值是空腹

医学空腹：指的是睡前到第二天清晨，间隔保证8～10小时，时间太长或太短都不能准确反映实际水平。

有的患者晚餐进食很晚，到第二天清晨未达到8小时，血糖可能会比实际水平高；有的患者晚餐正常时间进食，第二天监测时间上午10点或更晚，空腹超过10小时，造成血糖比实际要低。

3.辨别是否处于应激期

监测血糖时，建议不要在身体应激期（感染、手术、外伤、情绪激动等）监测，人体处于应激期时，机体升糖激素相应的分泌增多，造成血糖数值比实际情况高，参考价值降低。

4.偶然一次还是经常，辩证看待

上面3点情况核对无异常，再次看待这个血糖值是否偶然现象。

• 正常人：偶然一次或者多次血糖8.5mmol/L，引起重视，继续检查排除糖尿病。
• 孕妇：偶尔一次，找到原因（饮食未控制、未参与运动、忘记注射胰岛素、药物失效等），分析原因尽量避免血糖大幅波动；多次监测均升高很多，立刻联系内分泌科医生，短期内将血糖控制在正常范围内，确保胎儿和自身的安全。
• 糖尿病患者：偶尔一次超过参考值，分析原因对症解决，一次血糖超标不会影响很严重；多次检测超过参考值，首先正确区分苏木杰现象和黎明现象，然后针对不同情况采取措施，调整饮食、运动、药物，使血糖达标，否则长期血糖不能达标，势必影响各个器官的功能，加重并发症的进展。

最后，对于空腹血糖不只是8.0mmol/L的情况，还有更高9.5mmol/L或者10mmol/L的情况，判断它高与不高，也必须根据个人情况决定，不能简单粗暴定性。

应结合不同情况，不同对待，最重要的是明确高与不高后，采取正确方式对待，减少高血糖的危害，延缓并发症的进展，改善远期预后。

作者：李秋红