|
深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常的凝结，好发于下肢，多见于产后、术后长期卧床，肢体挤压伤等情况。 临床多表现为患肢肿胀，疼痛，血栓脱落可致肺拴塞。 原因 1、血流缓慢，在瓣膜处易有涡流发生； 2、管壁薄，壁外的刺激容易影响到内膜； 3、下肢静脉，特别是深静脉，管壁产生溶解纤维蛋白因子功能低下。 主要的诊断标准 1、静脉管腔不被压扁，甚至于压力已使相邻动脉变形； 2、下肢静脉管腔内有实性回声； 3、所查静脉为完全栓塞，脉冲和彩色多普勒在病变处不能探及到血流； 4、所查静脉为部分栓塞时，脉冲多普勒频谱异常，为连续性血流频谱，彩色多普勒显示血流充盈缺损； 5、当下肢深静脉慢性血栓伴有侧支循环形成时，其深部血流向浅测的侧支返流，再由浅测的侧支静脉向近心端回流。 不同分期的静脉血栓表现 1、急性期 是1~2周以内的血栓 管腔内实性低回声或无回声 静脉内径增宽 加压管腔无变化 血栓浮动 2、亚急性期 指数周以后的血栓 管腔内实性回声强度增高 血栓缩小 血栓附着于静脉壁上 血流部分恢复 静脉管径可恢复 3、慢性期 指数月至数年的血栓 管壁不规则增厚 血栓为中强回声 管腔狭窄 血栓机化时可以静脉壁混为一体 血流异常 彩色多普勒表现 完全性静脉血栓形成时，病变段近远端无彩色信号，不完全性静脉血栓形成显示彩色血流充盈缺损，血栓边缘或中间点条状血流明显变细，红蓝不一，慢性血栓可见侧支循环建立。 频谱多普勒表现 栓塞范围局限时呈高速连续性充填频谱，栓塞范围广泛时，呈低速连续性充填频谱，非栓塞部分，取样频谱不随呼吸运动变化，呈连续性。
|
|
|
