收藏丨新华专家教你看懂《儿童正常生长曲线表》（0-18岁）

长高有没有黄金期？

每个孩子在生长发育时都会有两个快速增长期：

• 婴幼儿时期，即出生至4岁；

• 青春期，指女孩8岁-13岁；男孩9岁-13岁。

这两个阶段，身高体重都会长得快一些。家长们需要注意是，孩子的身高和同龄人相比，有没有明显偏矮，生长发育是否总是停滞不前。

如何判断孩子身高是否达标？

男孩、女孩不一样，家长们可以看图比对。

图怎么看？

以第一张0-3岁男童的图表为例： 

男童出生体重在2.6-4.2kg，身长有47-54cm。到36个月时，体重可达12-18kg，身长则有90.5-105cm。期间，每个阶段都有对应的标准，家长若发现孩子身高低于第3百分位或者比平均值低2个标准差，请尽快到新华医院小儿内分泌遗传科就诊。

低于第3百分位、低于2个标准差怎么理解？

首先，解释一下图上的7根线，它指的是“身高百分位线”，指的是我国男孩/女孩对应年龄身高所处的百分位数：

• 第97百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之九十七位置，在同龄儿童中属于很高的。

• 第90百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之九十位置，在同龄儿童中属于比较高的；

• 第75百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之七十五位置，在同龄儿童中属于较高的；

• 第50百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之五十位置，在同龄儿童中属于平均水平；

• 第25百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之二十五位置，在同龄儿童中属于较矮的；

• 第10百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之十位置，在同龄儿童中属于比较矮的；

• 第3百分位线，指在此处儿童的身高处在同龄儿童第百分之三位置，在同龄儿童中属于很矮的。

每个孩子都有自己的生长发育曲线，如果孩子的生长始终是在他/她自己的百分位区间里，那自然没事。例如，A宝宝出生的时候，身高体重在第10百分位线上，那么2岁时，依然在第10百分位线上，就代表孩子生长发育是正常的。B宝宝1岁的时候，是位于第50分位线上，可是2岁时，却掉了2个百分位线，（即掉到了第10百分位线），那就可能有问题。

另外，无论哪个阶段，低于第3百分位线，都应该尽快就医。

还是拿第一张图举例：男孩出生时是51cm，那到36个月标准应该是97.5cm。然而，孩子在36个月时只长到91.5cm。虽然身长高于最低点的90.5cm，但偏了两条线，也属落后，也需要就医。

专家提醒：若孩子身高较矮，不管年龄，需要随时到小儿内分泌专科就诊，及时诊断治疗。矮小治疗没有最佳年龄，越早越好。

儿童身高受哪些因素影响？

• 内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低）

• 遗传病（单基因遗传病或染色体病），其中约20%-30%可伴有矮小

• 骨病

• 营养不良

• 体质性发育延迟，俗称“晚长”

• 家族性矮身材，孩子父母往往也矮.......

孩子矮小，多喝牛奶、多运动，有用吗？

家长和医生对于“矮小”的理解并不同。

家长认为的矮小，通常就是孩子长得不高，可能没有同邻人高，但未必就不正常。

医生所说的矮小，指的是“矮小症”，指在相似环境下，儿童身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高平均值低2个标准差（-2SD）以上或处于第3百分位数以下。

至于多喝牛奶、多运动、多睡眠，能不能促进长高这个问题，需要区别对待，对身高的促进作用有限，若一个孩子落后同龄儿童数厘米以上，可能与补钙、运动及睡眠多少无关。对于补钙，人的一生中有三个时期需要补钙，即婴幼儿期，青春期和老年期。补钙的作用是让骨骼变硬朗，对身高的促增长作用有限。

如果在生长期，孩子缺钙，的确会影响身高。但现在城市里的孩子，大部分不会缺钙。如果孩子已经确诊矮小，那光靠补钙是没用的。同理，运动也是一样。有助于长高，但并不具有治疗的作用。

生长激素能不能用？

对于生长激素，父母不要过分恐惧。实际上，生长激素应用数十年，已经治疗了近百万矮小症儿童。实践证明，其安全性较高，虽然也会有一些不良反应，比如局部过敏、血促甲状腺素增高、血糖增高及股骨头滑脱等，但发生率较低，且是可控，也能恢复正常的。

至于网上流传，使用生长激素会增加糖尿病、肿瘤及心血管疾病的风险。临床上的确出现过这样的病例，但非常罕见。国内外已有多篇、多中心及大数据研究表明，使用生长激素人群与未使用生长激素人群在这些疾病的患病率上无显著差异，表明没有充分的依据支持使用生长激素与糖尿病、肿瘤之间存在必然联系。

孩子在使用生长激素期间，需要补钙。同时，父母也要重视随访。生长激素可以使用，但用量需要控制，并定期检测使用后的安全性。这些都可以交由医生把控，父母不要随意停用、多用、减用。

科普结束

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