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二甲双胍和阿卡波糖,哪个降糖效果好一点?

 春天书屋 2019-04-16

同为常用口服降糖药,二甲双胍和阿卡波糖都有很好的降糖效果。

但还是有很多糖友关心哪种降糖药的效果更好,副作用更小,以及二者联用效果是否更好等问题。

二甲双胍和阿卡波糖,哪个降糖效果好一点?

二甲双胍

首先,我们来说一下大名鼎鼎的神药“二甲双胍”。

二甲双胍,双胍类口服降糖药。其主要作用是抑制肝糖原异生,减少肝糖输出和增加周围组织吸收和利用葡萄糖,从而使血糖降低。二甲双胍特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。

二甲双胍上市已经50多年了,多年来一直是国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究学会(EASD)等权威指南唯一推荐的2型糖尿病一线治疗药物。

二甲双胍之所以能得到众人的推崇,跟它的独特优势有很大关系:

  • 安全有效:二甲双胍是唯一被证明能够全面、显著降低心血管死亡风险的药物。可使糖尿病相关死亡、全因死亡、任何糖尿病相关终点及心梗发生率均显著下降,且心血管保护作用具有后续效应。
  • 廉价好用:同等降糖效益,二甲双胍花费远较阿卡波糖低。

医学研究表明,二甲双胍在降血糖的速度上比阿卡波糖要快。

二甲双胍和阿卡波糖,哪个降糖效果好一点?

阿卡波糖

阿卡波糖,α-葡萄糖苷酶抑制剂,它能延缓小肠内碳水化合物的分解和葡萄糖的吸收,从而降低餐后高血糖。

因为阿卡波糖是抑制碳水化合物的吸收(比如米饭、面食等),所以它控制空腹血糖效果较差,但却是控制餐后高血糖的首选药物。

虽然二甲双胍备受关注,但阿卡波糖也有其不可取代之处:它特别适合以碳水化合物为主的饮食结构的亚洲人。

二甲双胍和阿卡波糖,哪个降糖效果好一点?

除此之外,阿卡波糖还有以下优势:

  • 它不增加胰岛素分泌,单独使用不引起低血糖,而且极少被吸收,对肝肾功能影响甚微,几乎没有全身不良反应。
  • 阿卡波糖还能改善血脂代谢,降低体重。

两者相比,二甲双胍更具有综合优势,适应人群最广泛,几乎所有2型糖尿病患者,只要没有禁忌症,都首选它。

但很多时候,对于一些血糖不稳定的患者,特别是餐后血糖较高的肥胖2型糖尿病,这两种药物联合使用效果会更好。

不仅能较好地降低空腹血糖、餐后血糖,还能降低糖化血红蛋白。

而且,二甲双胍与阿卡波糖均非胰岛素促泌剂,一般不会发生低血糖,只要严格掌握适应证和禁忌症,两者联合应用是比较安全的。

二甲双胍和阿卡波糖,哪个降糖效果好一点?

最后诺诺要提醒大家,单纯互换使用的方法不可取,如果血糖控制不佳,建议在医生的指导下联合应用降糖药。

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