同为常用口服降糖药,二甲双胍和阿卡波糖都有很好的降糖效果。 但还是有很多糖友关心哪种降糖药的效果更好,副作用更小,以及二者联用效果是否更好等问题。 二甲双胍首先,我们来说一下大名鼎鼎的神药“二甲双胍”。 二甲双胍,双胍类口服降糖药。其主要作用是抑制肝糖原异生,减少肝糖输出和增加周围组织吸收和利用葡萄糖,从而使血糖降低。二甲双胍特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。 二甲双胍上市已经50多年了,多年来一直是国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究学会(EASD)等权威指南唯一推荐的2型糖尿病一线治疗药物。 二甲双胍之所以能得到众人的推崇,跟它的独特优势有很大关系:
医学研究表明,二甲双胍在降血糖的速度上比阿卡波糖要快。 阿卡波糖阿卡波糖,α-葡萄糖苷酶抑制剂,它能延缓小肠内碳水化合物的分解和葡萄糖的吸收,从而降低餐后高血糖。 因为阿卡波糖是抑制碳水化合物的吸收(比如米饭、面食等),所以它控制空腹血糖效果较差,但却是控制餐后高血糖的首选药物。 虽然二甲双胍备受关注,但阿卡波糖也有其不可取代之处:它特别适合以碳水化合物为主的饮食结构的亚洲人。 除此之外,阿卡波糖还有以下优势:
两者相比,二甲双胍更具有综合优势,适应人群最广泛,几乎所有2型糖尿病患者,只要没有禁忌症,都首选它。 但很多时候,对于一些血糖不稳定的患者,特别是餐后血糖较高的肥胖2型糖尿病,这两种药物联合使用效果会更好。 不仅能较好地降低空腹血糖、餐后血糖,还能降低糖化血红蛋白。 而且,二甲双胍与阿卡波糖均非胰岛素促泌剂,一般不会发生低血糖,只要严格掌握适应证和禁忌症,两者联合应用是比较安全的。 最后诺诺要提醒大家,单纯互换使用的方法不可取,如果血糖控制不佳,建议在医生的指导下联合应用降糖药。 |
|