通过一个具体的医案给大家分析清楚《血府逐瘀汤》，希望大家能从中学到一点。A先生是留洋博士，现在是大学教授，常好打抱不平……其先天素体羸弱，脾胃虚寒。 前天，寒意渐浓，他不顾劝阻洗澡了，结果当晚腹痛不止，选择使用艾灸姜汤加附子理中丸调理。 然昨晚，他忽然摸着胸部，喘不上气来，又憋闷，说整个胸膛上部两肋疼痛不已。 我心中清楚，这是中医里典型的肝气不疏之症。 简单地说，就是爱生气，生闷气，怨气，怒气各种气造成的。 他告诉我说自己今天没有生气，我说他要明白：秋天的果实是春天种下的，哪有当天种当天结果的呢？您今天的心气平和，是为明天种下了平安喜乐。 给出了两个方案：一种是越鞠保和丸，一种是血府逐瘀丸。我在这两种药之间迟疑了一会，最后慎重选择了一一血府逐瘀丸。 活血化瘀，配合红糖水更佳。 两丸加一碗红糖水，五分钟之后，耸拉着脑袋整个焉焉的状态就活起来了，胸也挺起来了，说话声音也大了，不到十分钟，他站起来，挥洒自如。 医案说完，继续跟大家讲《血府逐瘀汤》。医案一开始讲过，这位A先生平时喜欢打抱不平，所以可以肯定： 肝气不疏是一定有的。 《血府逐瘀汤》主要功效为活血化瘀，行气止痛。 这个方子是四逆散与桃红四物汤的合方。 因此应用的时候有个很讨巧的辨证办法，就是看这个疼痛是否在上焦，或者是否是因为肝气不疏（也就是爱生气、生闷气）引起的。不管是胸痛、胁肋痛、乳房痛、头痛（尤其是头顶和头侧），都可以使用。 这位A先生肝火那么旺，脾气急躁，又出现胸痛，可以说是非常对证了。那此时如果用加味逍遥丸可以吗？那必须可以。听名字就知道可以了。 【总结】 血府逐瘀丸是血府逐瘀汤的中成药。 此方治疗因情绪不佳，肝气不舒，肝气瘀滞导致的气滞血瘀之证。 血府逐瘀汤这个方子，基本上是为肝气不舒，肝气郁滞导致的瘀血而设。当然，这两者互为因果，瘀血也会导致气机瘀滞。在现代社会，肝气不舒导致的占绝大多数。 血府逐瘀丸疗效甚广，且疗效显著，最适合疏肝解郁宽胸理气。 |
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