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患者，女，34岁。1997年1月5日初诊。诉人工流产后引起盆腔炎至今已有5年余。 迭经治疗，效果不佳，近日病情加重。 妇科检査：一侧附件增粗，并有压痛，可扪及囊性包块，带下色黄。下腹坠胀疼痛而拒按，时有发热，口苦咽干，腰部酸困，性交后疼痛，大便干，小便黄，带下色黄量多有异味，时有尿频尿急。 舌脉：舌质红舌苔黄，脉数。 辨证：湿热下注，腐灼脉络。 治法：清热燥湿，凉血解毒。 处方：【白头翁汤加味】。 白头翁15克，黄连12克，黄柏9克，秦皮9克，大黄6克，芒硝3克，桃仁9克，牡丹皮10克，薏苡仁24克。 每日1剂，水煎分服3次。 服药6剂后，下腹坠胀疼痛拒按明显减轻，余症均有好转。 又予原方5剂。 之后累计服药30余剂，诸恙悉罢。 随访1年，一切正常。 按： 盆腔炎是妇科常见病、多发病，复发率比较高，难以彻底治疗。 此例患者辨证为肝热下迫下注，经气不和，脉络不畅。 方中白头翁清热解毒燥湿，善清湿热， 黄连、黄柏协助白头翁清热解毒，燥湿凉血， 加大黄使邪热从下而去，芒硝软坚散结， 桃仁活血化瘀，牡丹皮凉血散瘀， 薏苡仁清热渗湿，甘草调和诸药，以达愈疾之效果。 |
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