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明代医家韩飞霞 韩懋（音茂，盛大的意思，与茂近似），元末明初名医，号飞霞子，游走四方，悬壶济世。大家熟知的三子养亲汤（莱菔子、苏子、白芥子）就是他所创制的，他著有《韩氏医通》2卷，《杨梅论治方》1卷，《海外奇方》等，现仅存《韩氏医通》，是一部少而精之作。 后世很多医书记载了他的医论，方论，均简而精。 下面选几段 1.旅遇北方，遇夏秋久雨，天行咳嗽、头痛，用古方益元散（滑石五两，甘草一两），姜葱汤调服，应手效。日发数十斤。此盖甲巳土运湿令，痰壅肺气上窍，但泄其膀胱下窍而已，不在咳嗽例也。（选自《韩氏医通》，《名医类案》也有记载） 分析： （1）用益元散加姜葱汤，利小便加发汗药其实是五苓散的组方特点，开通上下两窍，逐邪外出。医史中多有五苓散治天行瘟疫的记载，详见丹波元简的《伤寒论辑义》。 （2）因夏秋久雨，甲巳土运湿令，可知韩飞霞深知五运六气之理，能活用于临床治病，这也是他非常鲜明的一个学术特点，在他的《韩氏医通》中也有体现。 （3）辨证为痰壅肺气上窍，治法却寻于下窍，妙啊！老先生曾说过一句话，上窍不通，下窍不通，老先生的藁本泽泻，外台的薷术丸，李东垣的发散升阳配苓术等，甚至薛氏治湿五法，都与张仲景的苓桂剂相合。 （关于上窍不通，下窍不通这句话，不论经典中，还是后世医论医案中均有体现。现举一例，很有意思，与现在流行治法不太一样：在《金匮要略》：哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。本条症状有两个，哕，腹满，不是胸满，不是心下满。） 2.贵人鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，束手待毙。予但以白矾末加硇砂少许吹其上，顷之，化水而消；与胜湿汤加泻白散，二帖愈。此浓味拥湿热，蒸于肺门，如雨霁之地，突生芝菌也。治此等病颇多，人每称奇，不知此理尔！（选自《韩氏医通》，《名医类案》也有记载） 分析： （1）病人痛不可忍，先用外治法缓急，白矾，硇（nao，四声）砂都有去症瘕的功效。 （2）鼻中有赘肉，联想到下雨后的蘑菇，同因于湿热，取类比象，这很“中医”。 （3）辨证为湿热，胜湿汤祛湿，泻白散清肺热。用方稀松平常，但疗效显著。 3.两个方子 黄鹤丹 此方铢衣翁在黄鹤楼所授，悬壶轻，故名。 香附（气失其平则为疾，此为君，此为用矣。）黄连（凡疾之所在为邪火，单用生心，固非泻心火例矣。） 二味香附为主，黄连减半，俱选择净料，共制为极细末，水糊为丸梧子大。假如外感，姜葱汤下；内伤，米饮下；血病，酒下；气病，木香汤下；痰病，姜汤下；火病，白汤下。 青囊丸 此方邵真人祷母病，感方士所授，予则受于女医某。 香附子（略炒，不拘多少，为主）乌药（略泡，减附三分之一。） 上为细末，水醋煮和为丸梧子大。随证用引，如头痛茶下，痰姜汤之类。多用酒下为妙。 （选自《韩氏医通》，《串雅》中也有记载） 分析：这两个方子仅两味，《串雅》记载韩飞霞外治百病，男用黄鹤丹，女用青囊丸。诚如其所言，“气失其平则为疾”，故二方均以香附为君。 4.《皇汉医学》引用韩懋医论如下： 肺痈，用薏苡根捣汁，温热服之，其效验最捷，已溃未溃，皆可挽回，诸方所不及也。又云薏苡为肺痈之专药，根汁最有效。(明《韩懋医通》) 分析：看过《杏林微蕴》，里面记载用鲜竹沥也有类似功效，《千金方》也有类似记载。我倒觉得大陷胸汤，皂荚之类也可以。 5.关于交泰丸 韩懋只提出了黄连肉桂可以交通心肾，“黄连生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。”“交泰”二字最先见于李东垣的《脾胃论》但是组方与此不同。明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交，名交泰丸者，则是清代的王士雄。他在《四科简要方安神》篇中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。 6.食疗他的食疗方更让我耳目一新 （1）“粳米造饭，用荷叶煮汤者宽中，芥菜叶者豁痰，紫苏叶者行气解肌，薄荷叶者清热，淡竹叶者避暑。” （2）“花椒汁者解岚瘴。姜、葱、豉汁者发汗。” （3）“梨汁疏风豁痰，蒸露治内热。藕汁研墨止吐血、鼻衄。研桃仁调酒破血积。” （4）“胡桃仁佐破故纸盐水糊丸，治腰湿痛如神。” （5）“大枣煮汁去渣炼膏，救小儿脾虚胃寒不能药者。” （6）“韭白愈淋，子涩精。大葱汁和五倍子末涩虚脱之痢，非虚脱不可用。苋煮汁愈初痢。萝卜风干愈伤食嗽。白扁豆益脾清暑。诸菜俱能治病，贵专啖尔。” （7）“黄牛肉补气，与绵黄同功。羊肉补血，与熟地黄同功。”他的名方霞天膏就是用黄牛肉熬制而成；还有小刀圭方，也用到黄牛肉，专治一切虚损。
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