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第三站 题目编号001 1.回答列缺的主治病证。（10分） 2.回答孔最的主治病证。（10分） 3.试述肾病综合征的临床表现。（5分） 4.患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。（5分） （1）P波消失，代之以频率为550次/分f波。 （2）R-R间距绝对不匀齐。心率128次/分。 （3）QRS波群形态正常。 题目001参考答案： 1.回答列缺的主治病证。（10分） 答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分） （1）咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。 （2）头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 2.回答孔最的主治病证。（10分） 答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分） （1）咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。 （2）肘臂挛痛。 3.试述肾病综合征的临床表现。（5分） 答案与评分要点： （1）主要症状：水肿、乏力、纳差，肢节酸重，腰痛，甚则胸闷气喘、腹胀膨隆。（2分） （2）体征： ①水肿：最初多见于踝部，呈凹陷性，晨起时眼睑、面部可见水肿。随病情进展发展至全身水肿，可出现胸腔、腹腔积液。（1分） ②高血压：水肿明显多伴有高血压。（1分） ③持续性大量蛋白尿、低蛋白血症与营养不良。（1分） 4.患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。（5分） （1）P波消失，代之以频率为550次/分f波。 （2）R-R间距绝对不匀齐。心率128次/分。 （3）QRS波群形态正常。 答案与评分要点： 心房颤动。（5分） 题目编号002 1.回答少商的主治病证。（10分） 2.回答合谷的主治病证。（10分） 3.试述溃疡性结肠炎的病因。（5分） 4.成年人血液检查结果显示血清钾降低为2.66mmol/L，分析可能的病因。（5分）
题目002参考答案： 1.回答少商的主治病证。（10分） 答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分） （1）咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证。 （2）癫狂，昏迷。 2.回答合谷的主治病证。（10分） 答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分） （1）头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸病。 （2）发热恶寒等外感病，热病无汗或多汗。 （3）闭经、滞产等妇产科病症。 3.试述溃疡性结肠炎的病因。（5分） 答案与评分要点： 目前认为可能与下列因素有关： （1）免疫因素。（2分） （2）遗传因素。（1分） （3）感染因素。（1分） （4）精神神经因素。（1分） 4.成年人血液检查结果显示血清钾降低为2.66mmol/L，分析可能的病因。（5分） 答案与评分要点： （1）钾盐摄入不足：如长期低钾饮食、禁食或厌食等。（2分） （2）钾丢失过多：如严重呕吐、腹泻等及应用排钾利尿剂，肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症等。（2分） （3）钾在体内分布异常：见于心功能不全、肾性水肿、大量应用胰岛素等。（1分） 题目编号003 1.回答曲池的主治病证。（10分） 2.回答肩髃的主治病证。（10分） 3.试述再生障碍性贫血的发病机制。（5分） 4.成年女性血常规检查示血沉明显增快，分析可能的病理性原因。（5分） 题目003参考答案： 1.回答曲池的主治病证。（10分） 答案与评分要点：（下列7项，正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分） （1）手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症。 （2）热病。 （3）高血压。 （4）癫狂。 （5）腹痛、吐泻等肠胃病。 （6）咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症。 （7）瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。 2.回答肩髃的主治病证。（10分） 答案与评分要点：（正确回答2项，满分。仅正确回答1项，5分） （1）肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。 （2）瘾疹。 3.试述再生障碍性贫血的发病机制。（5分） 答案与评分要点： （1）造血干细胞减少或有缺陷：是主要发病机理。（2分） （2）骨髓造血微环境缺陷：造血干细胞无法生存。（2分） （3）免疫机制异常：重型再障有40%～50%由免疫异常引起。（1分） 4.成年女性血常规检查示血沉明显增快，分析可能的病理性原因。（5分） 答案与评分要点： （1）各种炎症：细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。（2分） （2）损伤及坏死：大手术后、急性心肌梗死。（2分） （3）恶性肿瘤、贫血、各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎等。（1分）
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