【原】面裂囊肿

病例

病史：男性，55岁

诊断意见：鼻腭囊肿（面裂囊肿）

概述

面裂囊肿是由胚胎发育过程中，残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成，是一种非牙源性的发育性囊肿，故也称非牙源性外胚叶上皮囊肿。

分型

按囊肿发生的不同部位，可分为以下四种：①正中囊肿：发生于两侧腭突之间，位于切牙孔之后、腭中缝任何部位。②鼻腭囊肿：来自切牙管残存上皮，位于切牙管内或其附近。
③球上颌囊肿：发生于胚胎时球状突与上颌突之间，位于侧切牙与尖牙之间。
④鼻唇囊肿：发生于胚胎时球状突、侧颌突及上颌突联结处，位于上唇底和鼻前庭内。

鼻腭囊肿

鼻腭囊肿

是非牙源性囊肿最常见的一种。

【病理】鼻腭囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。

【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常见表现是：腭中线前方局部隆起。

【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙周膜的连续性存在。

可见切牙压根被推开

其他

球上颌囊肿：

【概念】球上颌囊肿指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。

【影像表现】在上颌侧切牙和尖牙之间有倒梨形囊状透光区，并可见两牙根被推分开。

正中囊肿：

【概念】正中囊肿指位于上颌或下颌中线区的囊肿。

【影像表现】上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与牙无关。

鼻唇囊肿：

【概念】位于鼻前庭底部皮下，梨状孔之前外方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。

【影像表现】上述部位清晰圆形或卵形的囊状透光影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角化囊肿中有时边缘可不整齐。

温馨提示

为了满足广大同行学习途径的多样化，中国医学影像联盟特开设QQ群，和微信群同步病例讨论，期待你的加入和参与！