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牙的演化特点 形态：同形——异形 端生牙——（鱼类） 数目：多———少 侧生牙——（爬行动物） 牙列：多牙列—双牙列 槽生牙——（哺乳动物+人类） 分布：广泛——集中 牙根：无———有 附着方式：端生牙—侧生牙—槽生牙 牙冠：解剖牙冠——牙釉质覆盖的部分 临床牙冠——暴露在口腔的部分 牙根：解剖牙根——牙骨质覆盖的部分 临床牙根——不暴露在口腔的部分 牙颈: 牙釉质厚度：切牙切缘—2mm. 磨牙牙尖—2.5mm 乳牙—0.5-1mm 切牙：—— 切割食物 尖牙: ———穿刺.撕裂食物 前磨牙：——协助尖牙和磨牙行驶功能 磨牙：———捣碎.磨细食物 乳牙： 0.5—2.5岁萌出 20个 恒牙： 6—12岁萌出 12周岁第二磨牙萌出 18周岁第三磨牙萌出 6—12岁期间——替牙合区 12-13岁以后——恒牙合区 牙的出龈——牙胚破龈而出 牙的萌出——牙冠出龈——达到咬合接触的全过程 右上区 A区 │ B区 左上区 右下区 C区 │ D区 左下区 部位记录法： 乳牙：Ⅰ—Ⅴ 恒牙：1—8 Palmer记录法：乳牙：A—E 恒牙：1—8 通用记录 ： 1. 2. 3 . 4 . 5 . 6 . 7 . 8 │ 9. 10.11.12.13.14.15.16 32.31.30.29.28.27.26.25│24.23.22.21.20.19.18.17 国际牙科联合记录法 ： （FDI记录法） 恒牙： 18.17.16.15.14.13.12.11│21.22.23.24.25.26.27.28 48.47.46.45.44.43.42.41│31.32.33.34.35.36.37.38 乳牙：55.54.53.52.51│61.62.63.64.65 85.84.83.82.81│71.72.73.74.75 个位数—牙序 十位数——部位 牙萌出特点 1.按一定时间.顺序. 2左右对称 3.下颌牙早于上颌牙 4.女性早于男性 萌出顺序 乳牙： Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ （12435） 恒牙：上颌：6—1—2—4—3—5—7—8 或 6—1—2—4—5—3—7—8 下颌：6—1—2—3—4—5—7—8 或 6—1—2—4—3—5—7—8 全口：6—1—2—下3—4—5—上3—7—8 乳牙萌出时间 Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ 上颌牙： 8 9 14 18 28 单位（月） 下颌牙： 6 7 12 16 22 恒牙萌出时间： 6 1 2 4 3 5 7 8 上颌牙：6岁 8岁 9岁 10岁 12岁 12岁 12岁 18岁以后 下颌牙： 6岁 6岁 7岁 10岁 9岁 12岁 12岁 18岁以后 中线：平分颅面假想线.将牙弓分成左右对称两部分 牙体长轴：通过牙体中心的一条假想线 线角： 牙冠上两个相邻牙面相交形成一线 点角： 牙冠上三个相邻牙面相交形成一线 外形高点：牙冠各轴面上最突出的部分 结节： 牙冠某部分牙釉质过度钙化形成的小突起 牙尖嵴：从牙尖顶端斜向近.远中的嵴 三角嵴：从后牙牙尖嵴伸向合面中央细长形釉质隆起 斜嵴： 斜形相对的 牙尖三角嵴相连 下4 特征 横嵴： 相对的两条三角嵴相连 上6特征 轴嵴： 轴面上从牙尖顶端伸向牙颈的纵行隆起 窝： 牙冠表面不规则凹陷 沟： 1.发育沟——两个生长叶相融形成的浅沟 2.副沟———发育沟以外的任何沟统称副沟.形态不规则 3.裂————钙化不全的沟.龋病好发部位 点隙：3条或3条以上的发育沟汇合处.或发育沟末端形成点状凹陷称为点隙 生长叶：牙生长发育的钙化中心 1.上颌中切牙 唇面：近中缘和切缘——长直 近中切角——直角 远中缘——圆凸 远中切角——钝角 舌面：近中边缘嵴——长直 远中边缘嵴——短凸 邻面：近中面接触区——切1/3靠近切角 远中面接触区—切1/3靠切角稍远 切端：邻面观.切嵴位于牙体长轴唇侧 牙根：唇侧宽于舌侧 根冠比例1:1 根颈1/3横切面呈圆三角形 根尖一般偏远中 2.下颌中切牙：全口牙齿体积最小的牙 唇面：切龈径 ＞近远中径 离体牙 难分左右 切端：切缘偏向舌侧 牙根：远中根凹陷＞近中根凹陷 根中1/3横切面呈：“葫芦形”根尖一般偏远中 3.上颌侧切牙：特点：体积小.牙冠短而窄.远中切角更圆钝 唇面：近中缘 ＞ 远中缘 发育沟.唇颈嵴不如上颌中切牙 舌面：舌面窝窄而深 近.远中边缘嵴比上颌中切牙明显 .舌面隆凸较中切牙凸 切端：切嵴位于牙长轴的唇侧 牙根：根长＞冠长 根颈1/3横切面呈卵圆形 根尖一般偏远中最明显 4.下颌侧切牙： 唇面： 近中缘——长直 远中缘——短凸 近中切角—锐 远中切角—钝 舌面：与下颌中切牙相似.但舌面稍浅.舌面隆突较圆钝 切端：切嵴位于牙长轴舌侧 牙根：根颈1/3横切面呈卵圆形 根尖一般偏远中 切牙共同特点： 上颌舌窝深. 下颌舌窝浅. 根尖一般偏远中 上下颌切牙的区别 1.上颌体积＞下颌体积 上颌中切牙体积最大. 下颌中切牙体积最小 2.上颌切牙唇面发育沟明显 下颌切牙唇面沟发育不明显 3.上颌切牙舌面边缘嵴明显. 舌窝宽深. 下颌切牙舌面边缘嵴部明显 舌窝浅窄 4.上颌切牙切嵴位于牙长轴的唇侧 下颌切牙切嵴位于牙长轴的舌侧 5.上颌切牙牙根粗壮而直 下颌切牙牙根细而扁圆 上颌尖牙： 全口牙根最长.根长为牙冠2倍 唇面：远中缘——长 近中缘——短 牙尖偏近中 近中斜缘与远中斜缘相交90° 唇面外形高点: 颈1/3（中1/3与颈1/3交界处） 舌面：远中牙尖嵴＞近中牙尖嵴 远中舌窝＞近中舌窝 牙根：全口牙根最长. 根颈1/3横切面呈卵圆三角形 根尖段偏远中弯曲 下颌尖牙 唇面: 近中斜缘——短 占唇面1/3 近中缘——长直 牙尖偏近中 远中斜缘——长 占唇面2/3 远中缘——短圆突 唇面外形高点：颈1/3唇颈嵴上 舌面：舌面外形高点：颈1/3舌面隆突 牙根：根颈1/3横切面呈扁圆形 根尖段偏远中 恒牙尖牙的共同特点 1.牙冠由唇面.舌面.近中面.远中面与一个牙尖组成. 2.唇.舌面似圆五边形. 3.唇轴嵴将唇面分两个斜面. 舌轴嵴将舌面分两个舌面窝 4.邻面呈锲形.较厚 唇颈嵴.舌面隆凸显著 5.牙尖均偏近中. 根尖段偏远中 上颌尖牙与下颌尖牙的区别： 上颌尖牙体积大.牙冠短而宽 上颌尖牙牙尖略偏近中 下颌尖牙体积小.牙冠长而窄 下颌尖牙牙尖明显偏近中. 上颌尖牙牙尖位于牙长轴唇侧 上颌尖牙牙冠与根唇缘相连呈曲线 下颌尖牙牙尖位于牙长轴舌侧 下颌尖牙牙冠与根唇缘相连呈弧形 上颌尖牙根粗大.呈圆三角形 唇面观察：上颌尖牙近中缘—长而外展 下颌尖牙根较细长.呈扁圆形 下颌尖牙近中缘更长.与近中根面几乎平行 上颌尖牙唇轴嵴.唇颈嵴.舌轴嵴.舌面隆突明显.舌窝也较深 下颌尖牙不明显.舌窝较浅平 上颌第一前磨牙： 前磨牙中体积最大. 前磨牙唯一颊尖偏远中者 颊面：外形高点颈1/3 近中斜缘＞远中斜缘 舌面: 外形高点舌面中1/3 邻面：近远中接触区 靠合缘偏颊侧 合面： 颊尖—长锐利 颊尖偏远中者 近中边缘嵴＞远中边缘嵴 舌尖—短圆钝 舌尖偏近中者 颊合边缘嵴＞舌合边缘嵴 颊舌径＞近远中径 牙根： 多数（80%）在根中或根尖1/3处分颊.舌两根 根尖偏远中 上颌4特有解剖标志： 前磨牙体积最大. 前磨牙唯一颊尖偏远中者 由近中点隙发出沟越过近中边缘嵴至近中面称 近中沟 下颌第一前磨牙： 前磨牙中体积最小 颊舌尖高度差最大.有横嵴 颊面：外形高点颈1/3 颊尖——长而锐 颊尖偏近中 舌面：外形高点舌面中1/3舌尖——短而圆.舌尖偏近中.舌面大小约为颊面1/2 邻面：近远中接触区 靠合缘偏颊侧 合面：颊.舌尖三角嵴相连成横嵴 下4特征 远中窝＞近中窝 近中沟跨过边缘嵴至舌面—近中舌沟 牙根：扁而长的单根 颊侧比舌侧宽 根尖略偏远中 下颌4特有的解剖标记：前磨牙中体积最小 颊舌尖高度差最大 特征解剖——横嵴 上颌第二前磨牙： 前磨牙体积中第二大 外形与第一前磨牙相似 颊面：外形高点中1/3于颈1/3交界处 颊尖偏近中 舌面：外形高点舌面中1/3 舌尖偏近中 邻面：近中接触区—位于合1/3缘稍下方近颊侧 远中接触区—位于近合缘处偏舌侧 合面：颊合边缘嵴=舌缘边缘嵴 近中边缘嵴=远中边缘嵴 似卵圆六边形 牙根：扁圆单根 根尖段偏远中 根颈1/3处横断面长椭圆形 下颌第二前磨牙： 前磨牙体积中第三大 合龈高度=近远中径=颊舌径 颊面：外形高点颈1/3 颊尖偏近中 舌面：外形高点舌面中1/3 舌尖偏近中 邻面：近远中接触区位于颊1/3与中1/3交界处合缘下方 合面：两尖型：发育沟为“H”.“U”形 三尖型：颊侧1尖 舌2尖 构成“Y”形发育沟 牙根：扁圆单根. 根尖段偏远中 下颌第二前磨牙特有的解剖标志： 合龈高度=近远中径=颊舌径 合面有三个牙尖“Y”“H”.“U”形 畸形中央尖好发牙位 前磨牙的共同特点 1牙冠呈立方形.由颊面.舌面.近中面.远中面.和面组成 2颊面显突.颊轴嵴明显.发育沟浅 3舌面圆弧.舌轴嵴不明显.邻面四边形 4颊尖均＞舌尖 颊尖——长而锐 舌尖——低而圆钝 5三角嵴将合面分成近中窝.远中窝.有发育沟.有点隙 6上颌第一前磨牙根多为颊舌根.下颌前磨牙多为单根.扁圆形.根尖段偏远中 上颌前磨牙与下颌颌前磨牙区别 1.上颌前磨牙体积大于下颌前磨牙 . 四个前磨牙大小排序 上4＞上5＞下5＞下4 （4554） 2.上颌前磨牙牙冠较直 颊尖在牙长轴的颊侧 3.下颌前磨牙牙冠舌倾 颊尖在牙长轴的舌侧 上颌前磨牙 颊舌径＞近远中径 牙冠窄长 下颌前磨牙 颊舌径=近远中径 牙冠方圆 4.上颌前磨牙 颊尖=舌尖（大小相等）功能尖——舌尖 非功能尖——颊尖 5.下颌前磨牙 颊尖＞舌尖 功能尖——颊尖 非功能尖——舌尖 磨牙的共同特点 1. 磨牙体积：6＞7＞8依次减少 2. 上颌磨牙 颊舌径＞近远中径 合面呈“斜方形” 3. 下颌磨牙 近远中径＞颊舌径 合面呈“长方形” 4. 颊面外形高点—颈1/3 舌面外形高点—中1/3 5. 近远中接触区——合1/3合缘附近 上颌磨牙与下颌磨牙区别 1. 上颌磨牙 颊舌径＞近远中径＞龈合径 合面呈“斜方形” 下颌磨牙 近远中径＞颊舌径＞龈合径 合面呈“长方形 2 .上颌磨牙牙冠直. 颊面有2个牙尖 颊尖—锐 舌尖—钝 下颌磨牙牙冠倾向舌侧 颊面有3个牙尖 颊尖—钝 舌尖—锐 3. 上颌磨牙 功能尖——舌尖 有时近中舌尖出现——第五牙尖 下颌磨牙 功能尖——颊尖 舌尖舌侧不出现第五牙尖 4. 上颌磨牙合面三角嵴清楚.尖锐. 有斜嵴（上6特征） 下颌磨牙合面三角嵴圆钝 无斜嵴 5. 上颌磨牙一般 三个牙根.根尖间隔大 下颌磨牙一般 两个牙根 根尖相隔小 根尖段偏远中 由于图文中文字限制，未能完全展示。 本文是“七颗牙学堂”原创，如需转载注明出处，盗版必究！ |
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