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冠心病的诊断主要有临床拟诊和最终确诊，虽然冠心病不能彻底根治，但可以用药物控制病情发展，发生急性缺血性事件时也可以进行急诊PCI治疗，迅速改善症状和控制病情。 所谓冠心病，是因为心脏的供血大血管冠状动脉发生病变，心脏的供血和耗氧发生失衡，心肌缺血缺氧而发生的心脏病。冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，一般冠脉狭窄超过50%或有心肌缺血的证据，即可诊断冠心病。 如果一名有冠心病危险因素（如高血压、高脂血症、糖尿病、绝经后10年的女性、吸烟、早发心血管家族史等）的患者，突然莫名其妙出现与活动有关的心前区压榨样痛或憋闷的感觉，休息后几分钟~十几分钟可缓解，基本可临床拟诊为冠心病。冠心病的最终确诊是靠冠脉CTA或冠脉造影结果，并结合患者是否有心肌缺血的临床证据。需要提醒的是，靠一份普通心电图的ST-T改变诊断冠心病基本是不靠谱的（急性心梗除外），很多不是冠心病的患者都被心电图误带了冠心病的帽子。 冠心病目前还不能彻底根治，但可以通过他汀类降脂药稳定斑块，延缓冠脉病变的进展；阿司匹林等药物抑制血小板聚集防止血栓形成；美托洛尔等药物控制心率减少心肌耗氧等。通过这些药物的治疗，基本可稳定或控制很多冠心病患者的病情，可保证能进行日常的生活和工作。如果是急性冠脉阻塞的急性事件发生，可以进行急诊支架的介入治疗、溶栓治疗等，也可迅速控制病情。所以对于大多数冠心病患者，虽然冠心病不可根治，但可以很好的控制病情，和正常人一样的生活，也不必过于悲观。 |
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