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咽神经官能症(梅核气)的辨证论治

 魏征故乡人 2019-04-17

咽神经官能症

咽神经官能症属于中医的“梅核气”范畴。其病是因情志波动,气机不畅所致,临床上以咽中似有梅核阻塞感,咽之不下,咯之不出,时发时止为特征。

一、诊断

1.以咽中似有梅核或炙脔,或其他异物梗塞感,并随情志波动而发作为主要症状、

2.一般见于成人,多见于女性。

3.对咽喉、食道及其他有关器官检查,均无器质性病变。

二、治疗

1.痰气互结

主证:咽中如有炙或其他异物感,咽之不下,咯之不出,时作吸气、呃逆、恶心、泛泛欲吐,胸脘胀满。舌苔白腻,脉弦滑。

治法:理气化痰。

用方1、二陈汤加减:陈皮、制半夏、茯苓、白术、枳壳、苦参、苍术各10克,甘草6克。每日1剂,水煎服。

用方2、冰硼散:每日数次,每次适量,慢慢咽服。

2.肝郁气滞

主证:咽中梗阻感,嗳气频频,或作呃逆,胁下胀闷,嗳气后稍舒。舌苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气。

用方1、香苏饮加味:制香附、陈皮、枳壳、紫苏、法半夏、沉香各10克,黄芩、竹茹、甘草各6克,生姜3片,红枣6枚。每日1剂,水煎服。

用方2、逍遥丸:每日2次,每次9克,温开水送服。

3.心脾气虚

主证:咽中异物感,不思饮食,口中无味,面白神疲,少气懒言,或时时悲伤欲哭,夜寐不实,易惊醒或惶恐不安,小便清长,大便溏薄。舌淡,苔白,脉弱。

治法:补益心脾。

用方1、归脾汤加减:炙黄芪、党参、当归各12克,枣仁、茯苓、白术、桂圆肉、木香、远志、白芍各10克,陈皮、甘草各6克。每日1剂,水煎服。

用方2、八珍冲剂:每日2次,每次1袋(8克),开水冲服。

三、防护

1.避免悲怒忧思等过度情志变化,保持心情舒畅。

2.了解病情变化,增强治疗信心。

3.忌食辛辣香燥食物,忌烟酒。

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