本文2000字 用时3.5小时(含绘图)阅读大约需要4分钟 目录: 一. 发现自己便血了怎么办? 二. 痔疮的对策 三. 如何增加膳食纤维 以下信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。 一:发现自己便血了怎么办?假如你年纪轻轻,本来吃着火锅唱着歌开开心心的,突然有一天,在上厕所后发现手纸上沾着鲜红的血迹,这时想必你心里会非常忐忑: 我这是怎么了,是不是得肠癌了? 不要慌,多数情况下应该是痔疮。 俗话说的好:“十人九痔”,得痔疮的人还是很多的,而且它的首发症状就是无痛性便血(鲜血)。 一般而言,如果是肛裂,便血同时带有疼痛;如果是肛周脓肿,主要是肿、疼,通常是没有便血的。 直肠癌往往是陈旧性的便血,你看到的时候不会是鲜红的,因为肿瘤不排便的时候也会出血,会在肠道内积存,等排出来的时候就不新鲜了。 具体的疾病诊断还是应当尽早的去由医生诊断,另外40岁以上就应该定期做肠癌筛查了。 【该去看哪个科呢?】 记得两年前一个群里有人问:静脉曲张应该看哪个科? 当时我们医院的一位做肝移植的大专家回复说:如果腿上的静脉曲张应该看血管外科;如果食道胃底的静脉曲张应该看消化内科;如果这种静脉曲张出血都控制不住的时候就找我。如果肛门部分的静脉曲张,俗称痔疮,那一般是去看肛肠外科。 (如果你就诊的医院没有单独设置肛肠外科,那么这个病归普通外科管) 【痔疮长啥样?】 痔疮是一种慢性的肛门疾病,由于黏膜静脉丛产生曲张形成的一个或多个的静脉团。 有人可能会问,静脉?那么出血按理来说不应该是鲜红的啊! 按照最新的科学解释 —— 直肠里有一个叫做肛垫的结构,负责肛门很多的精细功能,包括感觉、排便等等。如果长时间坐或站着,就会造成肛垫的下移,肛垫位置血管膨出,形成了病态的结构,那就是痔疮。 具体大家可以看一看这张图: 制图:顾中一&孙轶飞 【痔疮的病因】 从上面的描述大家可以想象,除了一些遗传因素,后天的很多生活习惯也会诱发或加剧痔疮。 - 长时间活动比较少,久坐或久站,会导致血液淤积于直肠的底部,肛门部位黏膜充血,容易加剧痔疮。 - 膳食纤维摄入过少,肠道无法充分蠕动,可能诱发痔疮。 - 大量喝酒,吃各种辛辣刺激的食物,对肛门的黏膜产生刺激,使肛门部分的血管充血,可能加剧痔疮。 - 上厕所的习惯不好,在厕所里一玩手机就是半个小时,也会增加肛门直肠部位的压力诱发痔疮。 因此,有针对性地进行防治很重要。 二:痔疮的对策最新指南[1]强调了痔疮的一线治疗就是应该改变饮食习惯,包括大量喝液体, 增加膳食纤维的摄入以及调整排便的习惯。 其他当然也有药物和手术的治疗方法,比如结扎疗法等等,主要是通过改变痔疮的组织大小和血流来缓解症状。 今天我就来跟大家详细的讲一讲,如果想要防治痔疮,生活方式上会有哪些调整和注意事项? 【少刺激】 辣椒可能对血管产生扩张,容易造成淤血,应该少喝酒也是类似道理。 【多清洁】 肛门周围有条件最好洗一洗(比如带冲水喷头的智能马桶)。可以经常用温水坐浴,预防肛门感染引发的各种炎症。 【多纤维】 保证膳食纤维的摄入,有助于让粪便更加柔软、容易排出,既能够防治便秘,又有助于预防痔疮。 【多喝水】 水分摄入不足,消化液不足,容易使得大便干结排便不畅。 一般建议每天至少喝1600毫升的水。 如果天气炎热,喝两三升的水并不多,除非是运动之后,立刻短时间内大量喝水,否则一般不至于出现低钠血症等类似“水中毒”的情况。 【多运动】 一般来说,勤锻炼多活动,有利于全身的血液循环,减轻肛门的负担,减少盆腔充血的概率。 但是也要注意运动的形式,像是举重深蹲,可能诱发痔疮的形成。 游泳、走路、瑜伽等锻炼形式更为适合。 【快进去】 有便意时应该尽快去排便,否则粪便在肠道里积累下来容易变得坚硬和干燥,难以排出导致排便用力过猛,更容易使得压力过大,让你犯痔疮。 【快出来】 不要把厕所当成自习室,在里边蹲太久的时间,最好别把手机带进去。 【减减压】 平时尽可能精神不要太紧张,注意放松。 三:如何增加膳食纤维?一般建议每天摄入量大约25到30克的膳食纤维。 虽然反复强调,但很多人平时摄入量还是严重不足的,具体的可以通过增加蔬菜、水果全谷物、杂豆类来获得,甚至可以考虑吃膳食补充剂。 这些是膳食纤维丰富的食物列表: 资料来源:美国卫生与人类服务部和美国农业部.2015-2020美国人膳食指南 【什么是全谷物?】 一般所说的全谷物指的是脱壳之后,没有精制的各种粮食的种子。它们的膳食纤维含量是非常高的。 下图左边这种就是全谷物,右边就是我们平时吃的精白米面。 插图作者:狐钰钰&顾中一 比如小米、大米、高粱米,各种颜色的糙米(包括黑米、紫米、红米、绿米,这些都算是糙米),还有小麦粒、大麦粒燕麦粒黑麦粒,荞麦粒。 包括像燕麦片的话也算是全谷,它的膳食纤维含量可以达到12%甚至更多,虽然压成片了,可是整体的比例结构和完整的谷物是一致的。 以上是一个比较通俗的说法,实际上在国内目前还没有全谷物的国家标准,大家近似理解就行了。 平时常说的五谷杂粮,要比全谷的概念更广一点,还包括了很多的豆类甚至是部分种子,比如红豆、绿豆蚕豆、豌豆这些,甚至像是莲子、薏米这些营养成分和全谷比较接近的,也算是杂粮。 这些食物它们都富含膳食纤维,不妨多多食用! |
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