【讨论】用图解释下心内外膜缺血T改变的机制

                                                                                                                                                               
先讲概念
心肌缺血心电图改变:
心内膜下心肌缺血：高大T
由于缺血部分心肌的复极较正常时更为推迟，在最后的心肌复极时，已无其它与之相抗衡的心电向量存在，使心内膜部分心肌的复极显得十分突出，在面向缺血区的导联出现与QRS主波一致的，高耸的对称性T波。
心外膜下心肌缺血：倒置T
心外膜缺血，心外膜动作电位比正常明显延长，引起复极顺利变化，从心内膜先复极，膜外电位为正，缺血的心外膜还来不及复极，膜外电位相对负性，出现了倒置的T波。
心肌损伤心电图改变:
可以出现损伤型ST段的改变。随着缺血时间进一步延长，缺血程度进一步加重，而出现心肌损伤，表现为ST向量从正常心肌指向损伤心肌。
心电图特征主要为ST段的偏移
心内膜面心肌损伤时，面向损伤区导联的ST段压低
心外膜面心肌损伤时，面向损伤区导联的ST段抬高
不知道大家看懂没？
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
下面放图
心内膜下心肌缺血：高大T 第2个图
心外膜下心肌缺血：倒置T 递3个图

把复杂的东西讲得简化难免有疏漏，这个仅供参考理解好了
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
至于ST段
有人认为
ST段：心室缓慢复极过程。
也有人认为是
ST段：心室除极完成
这个研究未明确的东西我也是解释不了，要记得话，也是记下抬高压低与T波相反够了。