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导读：早日康复，不仅仅是每位患者的最大心愿，也是每位医护人员的不懈追求，更是推进加速康复外科(ERAS)在中国引进推广的最大意义。4月16日下午，来自丹麦哥本哈根大学的ERAS(加速康复外科)理念创始人Henrik Kehlet (亨里克.克莱特—ERAS之父)，在郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)郑东院区，携手刘章锁院长共同为落户该院的中华医学会首批“ERAS规范化培训及示范基地”揭牌。这意味着，以患者快速康复为核心，以麻醉、外科、护理和营养等多学科协作，减少围术期疼痛、缩短住院周期、加快康复的ERAS综合治疗在河南省有了唯一的专业化、规范化培训基地。 郑大一附院高剑波副院长在致辞中指出：“过去数十年来，尽管外科和麻醉技术得到了快速进步，但是近年来提出的外科新理念——加速康复外科(ERAS)理念对我们的围术期管理对我们提出新的挑战，ERAS理念已在世界范围内、多个临床医学学科领域得到了广泛应用与推广，我院也在不断地探索前行，期待此次揭牌之后，推动全省乃至全国加速康复理念的进一步传播和实践。” 2018年1月，中华医学会外科学分会与麻醉学分会合作撰写的《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018)》正式发布。经中华医学会外科学分会与麻醉学分会严格综合评估各中心的培训计划及师资实力，一致通过郑大一附院成为首批“ERAS规范化培训及示范基地”国内28家医疗单位之一。这是中华医学会外科学分会、麻醉学分会在全国范围内选定的首批ERAS规范化培训基地，同时也是河南省唯一一家医疗单位，以此更好地贯彻落实《健康中国“2030”规划纲要》，推动加速康复外科理念的进一步传播和实践。 “ERAS的最终目的是缩短住院时间，减少术后并发症，减少术后应激反应，改善患者预后，减少患者术后疼痛、术后早期下床活动、早期进食的理念不断推广深入人心。”亨里克.克莱特在揭牌仪式上介绍道，ERAS理念在上世纪九十年代成功引入中国后，已经被越来越多的临床医生所接受，并为相关研究提供了大量宝贵的临床数据，为今后ERAS的开展提供循证医学证据。 郑大一附院麻醉与围术期医学部主任杨建军教授介绍，在ERAS的全过程中，麻醉起着重要作用。ERAS理念的提出，为围术期管理带来巨大变革，与传统管理理念相比，ERAS更加强调多学科的协作，对细节要求更加完善，其终极目标是无痛和低风险的手术。 杨建军主任指出，过去对于麻醉医生来讲，经过几个小时的麻醉管理，手术顺利完成、患者安全返回病房，传统意义上的麻醉就算是成功。但是随着围术期理念的提出和ERAS的推广，麻醉管理延伸至整个围术期。从对患者的术前宣教、评估、术中精细化管理到术后规范化镇痛，都属于麻醉管理的范畴。 杨建军主任表示，目前麻醉医生是围术期疼痛管理的主力军，最小化术后疼痛是ERAS成功的关键，术后疼痛会增加患者恐惧、焦虑及痛苦的感受，延迟伤口愈合，增加术后并发症，延长住院时间。ERAS理念下的围术期规范化镇痛，提倡术前与患者进行充分的沟通，教育患者进行正确的疼痛评估，并与患者达成疼痛管理的共识，采用多模式镇痛的方法，术后由专人进行随访。规范化疼痛管理可明显减少术后并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。 麻醉医生通过应用新的技术、药物优化围术期管理，降低手术伤害性刺激、维持重要器官功能、可进一步减少并发症、提高康复质量。 目前，郑大一附院已经在7个手术科室，近30个外科病区率先开展了ERAS治疗模式，并组成了由外科、麻醉与围术期医学部、手术部、康复医学科、营养科等医护人员参与的多学科加速康复团队。挂牌“ERAS规范化培训示范基地”后，郑大一附院将在更多临床科室推广ERAS诊疗模式，面向所有医疗参与者普及ERAS理念和知识，面向各级医疗机构医务人员开放规范化培训，以期帮助更多术后患者快速康复，让患者有更好的就医体验。 链接:ERAS---加速康复外科 加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)指以患者为中心，为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。 丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授与 1997 年提出 ERAS 概念，其本人被誉为“快速康复外科”之父。 ERAS流程所包含的5大核心内容: 多模式止痛; 术后早期下床活动; 术后早期进食饮水; 避免或减少使用鼻胃管; 控制性输液，避免过多或过少的液体输注。
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