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小儿用药大不同!50余年经验的老中医 正安开诊!

 松静空空 2019-04-19

郭老治疗小儿的“大方针”
  • 中医诊病治疗是“因人而异、一人一方”。

  • 小儿绝不是成人的缩影,所以小儿与成人在诊疗及用药方面有许多不同的地方。

  • 小儿口不能言,言不足信,故有“行医固难、及幼尤难之说,因此,郭老必须亲自当面诊疗病儿,不在网上问病施药组方。

郭老对药材的严苛要求
  • 中医诊疗疾病最关键的是“辩证施治”。

  • 据证组方,用药必真,正所谓“工欲善其事,必先利其器”。

  • 郭老一直强调,本事再大,药力不行,药材选择失当也是枉然。

  • 郭老之所以选择正安中医坐诊也是源于正安中医对中药材的严格把关。

郭老“小儿诊疗经验”
  • 儿科诊病纲领为“察颜色、审苗窍、看指纹、观舌苔、再诊脉”。

  • 因为小儿三岁以前或哭闹或好动不止,应以看指纹为主,三岁以后可指脉同参,即或诊脉也是“一指定三关”,年长儿方用脉诊。

郭老医案
如何调理小儿的“久咳不止”?

张** 女 2岁

“感冒”后咳嗽迁延近1月,西医西药用未见起色,来求治。

症见

阵咳多痰,时间多喘,夜间尤重。大便干。指纹紫长破气关,舌质稍红,苔白。

诊为

外感风寒后,热邪郁肺致失宣降,痰饮内停。

治则

清肺热,化痰,止咳。

方用

黄芩、银杏、苏子、天竺黄等药。

三剂,每日一剂,水煎频服

服药三剂后,咳嗽减轻,痰少喘平,但夜间仍有咳嗽,原方化裁,再服三剂,症消病愈。

如何根治小儿尿床?

**   9   山西右玉人

素有遗尿,几乎每晚必有尿床,屡经当地中西医治疗,未见起色。家人叫苦不迭,女孩亦觉自卑

查见体型消瘦,面色苍黄,食欲不振,神疲乏力。诊脉细濡、舌质淡红,苔薄白。

证属

脾虚肾虚、中气不足、膀胱失约。

治则

健脾益肾、固脬止遗。

方用

金樱子、桑螵蛸、菟丝子等药。

七剂 每日一剂 水煎服

服药七剂后,已不尿床,精神转佳,食慾增进。'效不更方″再服十四剂巩固。继用补中益气丸、参苓白术散等调理,病愈未再尿床。

小儿鼻鼽、鼻渊(过敏性鼻炎)

刘**   女    5岁

频流清涕,鼻痒,鼻堵,喷嚏连连已五天。近二年来反复发作,用抗过敏、激素类西药效果不佳。

症見:

流清涕,喷嚏,体形稍瘦弱。脉细濡,舌质淡红,苔白。

诊为:

 风邪外侵,肺失清肃,鼻窍不利,肺脾亏虚

治则:

(1)急治其标  疏风通窍

方用:疏风通窍湯

细辛  防风  辛夷   苍耳子

白芷  白芍  川芎等   三剂涕减,七剂鼻通嚏止。

(2)缓治其本  补脾润肺,疏风通窍

方用:疏风通窍湯加黄芪

太子参   茯苓  炒白术   黄芩  鸡内金   焦三仙等  14剂  患儿康复。

小儿哮喘

司 **   男   4岁

一岁时患气管炎继发哮喘,以后多次遇冷即发。三天前又有发作,西医西药未見实效。

症見:

张口抬肩,气促痰鸣。舌质红,苔稍黄,指纹紫,破命关,脉滑数。

诊为:

风寒外侵,邪郁于肺,肺失宣降

治则:急治其标

(1)宣肺降气,定喘怯痰

方用:定喘湯

麻黄  银杏  黄芩  桑白皮       杏仁   桔梗  苏子  法半夏等药。

一剂见效,三剂好转,五剂喘平。

(2)缓治其本

化瘀利痰,健脾润肺。

方用:

法半夏  陈皮  茯苓  炒白术

天竺黄  桃仁  红花  焦三仙    等  七剂

再服参芩白朮散及玉屏风散加减化裁,调理一月后患儿康复,近几年来再未复发。


郭来成(上文称“郭老”),主任医师、教授,曾任中华医学会儿科分会常务理事,中华儿科杂志编委。从医五十余年专攻儿科,学贯中西医。对治疗小儿发热、咳嗽喘憋、夜眠不安、腹泻、消化不良、遗尿等症疗效显著。

【出诊信息】

美仑店 周日 10:00-17:40

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