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那么到底什么是阿尔兹海默病？ 阿尔兹海默病（AD）是导致老年痴呆的最常见的中枢神经系统变性病，典型的病理学特征是老年斑、神经元纤维缠结、神经元缺失及胶质增生，表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据疾病恶化程度分成三个时期： 轻度痴呆期（前1～3年），记忆减退，判断力下降，出现时间定向障碍，言语词汇减少。 中度痴呆期（第2～10年），远近记忆严重受损，不能独立进行室外活动，出现各种神经症状，比如失语、失用和失认，情感由淡漠变为急躁不安。 重度痴呆期（第8～12年），患者需要完全依赖照护者，记忆力严重丧失，日常生活不能自理，大小便失禁，最终昏迷，或死于感染等并发症。 每3秒钟发生一例阿尔兹海默病！ 大家或许因为对这种病不熟悉，以为阿尔兹海默病是一种罕见病，不放在心上。但事实并非如此，阿尔兹海默病是一个全球性的问题，在全球范围内，平均每3秒钟就有1例阿尔兹海默病患者产生，而且这个速度还在加快。2015年，全球有4680万阿尔兹海默病患者；2030年，阿尔兹海默病患者预计达到7470万；2050年，阿尔兹海默病患者预计达到1.5亿。据估计，2018年全球社会痴呆造成的相关成本达1万亿美元，到2030年，这一数字将增至2万亿美元。  为什么会发生阿尔兹海默病？ 目前大多数科学家认为大脑中的两种蛋白质参与阿尔兹海默病的形成：β-淀粉样蛋白和tau蛋白。正常情况下β-淀粉样蛋白可以在体内分解，然而在阿尔兹海默病患者的大脑中却容易形成斑块，聚集在神经元之间并破坏细胞功能；而阿尔兹海默病患者的大脑中的tau蛋白也高于正常人群水平，并在他们的神经元内形成神经纤维缠结，阻断神经元的正常运输。 除此之外，还有研究发现，肝脏分解脂肪酸，可能导致最终破坏过氧化物酶产生缩醛磷脂，从而增加患阿尔茨海默病的风险。 怎样识别阿尔兹海默病的先兆表现？ 1.记忆障碍。当记忆力日渐减退，尤其遗忘近期发生的事物，是早期最常见的症状。 2.无法胜任原本熟悉的事物。阿尔兹海默病能让一个人对曾经擅长熟悉的事情变得无法胜任，如出租车司机开错路、餐馆的厨师炒菜变味等。 3.语言表达及理解困难。阿尔兹海默病患者早期经常忘记简单的词语，或者无法正确说出东西的名字；他们说的话或写的句子也让人无法理解。 4.丧失时间、地点观念。常见的表现是患者出门容易迷路，对时间和日期记不清除，甚至分辨不了白天和黑夜。 5.判断力变差、警觉性降低。经常吃不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。 6.抽象思考执行困难。患者常常不能按照要求完成事情，比如不知道钥匙可以开门、不会合理使用电器等。 7.东西摆放错乱。比如把水果放在衣柜里，把衣服放进冰箱里。 8.行为与情绪异常。患者早期可能会无缘无故出现情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，甚至会有妄想等异常情绪。 9.性格改变。当老人变得淡漠、焦虑或粗暴、疑心病重、口不择言、失去自我控制能力时，需要高度警惕是否患上阿尔兹海默病。 10.兴趣丧失。患者常常能对以前感兴趣的事再也提不起兴趣，或者睡眠时间变得异常、不愿与别人交谈等。  哪些人群易患阿尔兹海默病？ 根据流行病学研究发现，卒中、心房颤动、酗酒、教育程度低和存在记忆问题是男性和女性共同存在的易患阿尔兹海默症的风险因素。女性人群如果存在吸烟、血脂异常、糖尿病和高血压，患阿尔兹海默病的风险会提高；肥胖和婚姻状况不佳则会提升男性患阿尔兹海默病的概率。 除此之外，有研究发现，阿尔兹海默病的发生与口腔卫生也有一定关系。口腔里的牙周致病菌产生的炎性因子以及牙周致病菌进入宿主体内，会引起宿主的免疫反应。免疫系统在清除致病菌的同时，也会损伤神经组织，进而造成神经退行性病变。 那么有人就会问，既然阿尔兹海默病这么常见和严重，那能治愈吗？ 不能。由于现代医学还没能完全找到阿尔兹海默病的发病机理，所以我们缺乏有效的手段和特效药物治愈阿尔兹海默病，对于阿尔兹海默病，现在主要还是以对症治疗为主。目前用于阿尔茨海默病的药物可分为两大类，即延缓脑部退化的药物和缓解患者相关的行为及情绪问题的药物。但是这些药物都仅能改善阿尔兹海默病症状，不能改变疾病病程及结果。  亲属可以为阿尔兹海默病患者做些什么？ 1.营造舒适的环境。选择空间宽敞、光线充足、不嘈杂的居住环境，避免频繁移动房间，移开危险物品，预防患者跌倒。 2.陪伴运动。照护者可以在允许的情况下陪同患者进行散步、打太极拳、骑自行车、登山等活动。 3.关注体重、饮水和营养。对患者进行体重监测，纠正消瘦和肥胖，维持体重在正常范围内。部分患者对于饥饱没有判断能力，需要照护者关注饮食和营养。而缺水和过度饮水都会影响老人的健康和睡眠。 4.经常进行功能训练。比如记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练等。 5.心理治疗支持。通过沟通，去理解患者的痛苦，宽容错误，减少冲突。也可以经常播放熟悉的歌曲，帮助患者放松，并唤起他们的记忆。 6.安排规律的生活作息。经常变化和调整的生活习惯可能增加患者的不淡定感，引发焦虑等不良情绪。 7.维持患者尊严。把更多关注点放在患者的能力和长处上，引导患者多参与生活事务，交付患者简单的工作，开发其新的能力。 8.防止患者走失。佩戴具有定位功能的手环或儿童手表，防止患者走失，在老人的外套、裤子上缝制有家庭地址和联系电话的标签等，方便及时联系。 9.对于晚期、重症患者，关键在于预防感染。对于长期卧床不起的患者，要为其勤擦拭身体、翻身拍背，减少出现褥疮的可能；对于进食困难的患者，应小心谨慎喂食，尽可能避免因呛咳、误吸等导致肺部感染。一旦发生感染，要及时到医院治疗。  当然，阿尔兹海默病虽然不能治愈，但我们可以降低患病风险！ 小加帮大家整理了一些预防阿尔兹海默病的注意事项，一起来看看吧。 1.让大脑经常思考。帮助老人经常用脑，比如经常进行桌游游戏、益智游戏，或者中国象棋、国际象棋、围棋等棋类，都可以实现记忆训练的目的。 2.情志调养，保持心胸开朗。多参加集体活动；多与他人交流，保持良好的人际关系；创造和睦的家庭环境，保持心情愉快，尽量避免不良的精神刺激。 3.远离烟酒。抽烟和酗酒是老年痴呆的危险因素之一，持续抽烟和酗酒的人认知功能退化速度较快。 4.运动锻炼大脑。运动能缓和情绪和心境，还能缓冲记忆力和智力的下降，游泳、慢跑都是方便可靠的选择。 5.膳食模式延缓退化。减少饱和脂肪和反式脂肪摄入；饮食的主要组成应该为蔬菜、豆类、水果和全谷；每天28克坚果或种子作为维生素E的来源；可靠来源的维生素B12应该成为膳食的一部分；增加蓝莓等浆果摄入；选择不含铜和铁的复合维生素；选择不含铜和铁的复合维生素；适量补充鱼油和番茄红素。 小加提醒大家，多动脑多锻炼，保持健康的饮食习惯，就能很好地预防阿尔兹海默病。如果家有老人，那就赶紧记下这些知识点吧。 |
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