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金某，男，32岁，已婚，江西南昌人。 诉年轻纵欲过度，致两下肢乏力，腰酸，疲劳感有二年余。 自买各保健品效果不明显，经朋友介绍19年3月19日来门诊用中药治疗。刻诊见面色痿黄而形体瘦削，腰膝酸软且下肢乏力严重，盗汗，纳差，整天精神疲劳感严重，阳痿早泄，小便清而大便不规，舌淡红苔薄白，脉沉细无力。此虚劳病，乃气血亏虚，中气衰败而肾精不足也。治宜大补气血，健脾胃而重振中宫，滋补肝肾而填精髓。一诊十剂疏方如下； 黄芪45g山棱IOg莪术10g白参l5g陈皮20g清半夏l5g白术45g熟地60g麦冬15g枣皮20g北五味子IOg巴戟天30g茯苓20g肉豆蔻IOg内金15g。 水煎服用，日一剂两煎分二次服用，嘱少吃生冷油腻之物，早睡早起，早起煅炼最少半小时。 二诊，精神好转，饮食大增，盗汗，腰酸下肢乏力均有改善，舌淡苔白，脉细无力。效不更方，二诊原方继用，黄芪量致60g。十剂。 三诊，患者大喜，称天天清早坚持煅练深蹲走路半小时配合服中药，各症状均已恢复大半，精神倍增，吃饭有味，腰酸软盗汗阳痿早泄已正常，两下肢无力感也很轻微，三诊用药加怀牛夕30g，二十剂，以善其后。 按；夫阴精足者其人寿，而其精足者世无其人，本案纵欲致肾中精髓空虚，精泄伤肾，必且伤脾，脾伤而胃亦必伤，而胃又为肾之关门，肝肾同源而脾胃为表里，故本案应肝肾脾胃同治耳。 方用黄芪人参熟地者为君，大补气血填肾益精髓以涂治虚劳之根本； 用麦冬五味为佐，滋其肺金，使金水相资，有金生丽水之意； 又加入枣皮巴戟使水火既济，使水趋下而火已有不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋而共安于肾宫； 用三棱莪术内金陈皮半夏豆蔻白术茯苓者，破血调气化痰除湿而健中气，使胃中不因大量熟地参芪类而感滋腻久服转有他弊，且又使其熟地参芪类其补益之力直达涌泉。 上诸药合用脾胃中气得健而气血来源得充，肝肾充溢而下元永固，此乃治虚劳之疾之所以康复也! 罗华昌写于l9年4月20日18时 |
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