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2019年4月11日乘汉莎航班LH723从北京飞慕尼黑，转机前往葡萄牙里斯本，参加欧洲心脏病学会的预防学术年会。 飞机因首都机场流量控制，延迟大约1小时起飞（计划12:35，延至13:40起飞）。 飞机起飞，并供应午餐后，我正准备小睡一会儿，突然发现机长用德文讲了一句话后数名机组乘务员快步走向飞机后舱。我意识到可能有乘客出现了医疗问题。 果然不出所料。机长接着用英文说，有乘客需医疗救助，如乘客中有医务人员，请到后舱给予帮助。 我很快奔向后舱，同时也来了一位荷兰的年青急诊男护士。 患者为37岁的中国乘客。我到达时，先简单问了意识已清醒的患者和目击的空姐。患者在飞机上吃午餐时喝了些酒，之后想去洗手间，从座位起立时，突觉有酒喝多时“上头”感觉，随即意识丧失，摔倒在地。在后舱的空姐目睹了全过程，而同行的中国乘客并未发现。空姐描述，患者摔倒在地20—30秒后清醒。 患者虽突然倒地，但未发生身体任何部位外伤，无任何肢体运动障碍，无语言障碍。我摸了下脉搏，整齐有力，测血压100-60mmHg，心率64-70次/分，心肺听诊无异常。患者无高血压、糖尿病，体重正常，不吸烟，平时较少饮酒。既往无类似发作。机组成员给患者测血氧饱和度为93%--95%。 我做出医疗判断：1、患者的症状为短暂一过性意识丧失，医学上称“晕厥”（非医学专业人员中有时称“休克”，实际这与医学上的休克完全是两码事）。2、患者很快清醒后，无外伤，无任何肢体语言障碍后遗症。可平卧休息一会儿，逐渐送回原座位，没有进一步风险。飞机可继续正常向目的地飞行。3、无需特殊药物。4、机组人员取出氧气，问是否需吸氧？我回答吸氧没有必要。机组人员表示感谢，说飞机上备的氧气很有限。 机组人员仍留下两人，看护监测患者血压、心率与血氧饱和度，并都详细留有记录。半小时后，送患者回到座位。 之后的飞行过程中，患者一直平稳平安，飞机顺利降落慕尼黑。 乘务长在飞机降落前，向我致谢，送给我一个精致游行洗漱包，一块巧克力和可在飞机免税店购物的15欧元的代金券，我又自己加了8欧元，买了个外出徒步用的茶杯（如图）。 这位患者为什么会一过性意识丧失，晕倒在地？原因是他饮酒后，血管扩张，突然变动体位，从坐姿直立，血液向下肢流动，一过性低血压，导致一过性脑供血不足而倒地。倒地后，头部变低，供血增加，患者的意识很快清醒；意识丧失短暂，清醒后无任何肢体活动与语言障碍。肯定不是脑血管意外，也非癫痫发作，无需进一步的医疗救护。 |
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