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2019年4月第10期 总第1121期 今天和大家聊聊发生急性心肌梗死，患者和家属们做错了的那些事： 误区1：每年体检都正常的年轻人，不会发生心梗 很遗憾，常规的体检在未发病或发病极早期等情况下，通过心电图、血液等都不能灵敏发现冠心病。 而且，心肌梗死的发病年龄呈现明显的年轻化趋势，工作压力过大、经常熬夜等均可加重心脏负担，增加心梗风险，所以年轻并不是保命符。 误区2：熬夜加班太累了，去健身流汗放松一下 熬夜+剧烈运动+不及时抢救=死亡！熬夜使身体过度劳累，加上激烈运动，只能是“雪上加霜”，很容易逼停心脏，造成猝死。 误区3：只是嗓子难受，肯定不是心梗 心肌梗死患者的症状五花八门，您口中的“嗓子难受”可能正是医生口中的“咽部紧缩感”——胸痛之外的另一个最常见的症状。心肌梗死的疼痛通常是胸痛，但其实可能发生在肚脐以上的任何位置。 误区4：一个人前往医院 无论是不稳定型心绞痛、冠心病史较长还是突发心脏不适，都要拽个人一起去医院。挂号、交费、交通等奔波都不是疑似心梗的人应该承受的压力。 误区5：摔倒了，赶紧扶起来 在哪里摔倒，就在哪里躺下！这不是玩笑，而是急性心梗患者的保命真理。平卧时身体供应给心脏的血液是最多的，其他任何体位都会使心脏缺血加重。 误区6：给病人喂水 如果患者意识不清，喝水很容易误吸入气管，发生吸入性肺炎甚至窒息。 误区7：没有什么是1片救命神药（硝酸甘油）解决不了的；如果有，就再给几片 突发心绞痛或者心梗时，吃硝酸甘油完全OK！但此药扩张血管的同时，也会降低血压。因此，对于血压偏低的急性心梗患者，服用硝酸甘油无疑雪上加霜，它会导致血压进一步降低，增加休克发生的风险。即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，导致头晕摔倒，使病情进一步恶化。更多心脑血管精品文章，请关注微信公众号：名家心讲堂。 误区8：不等急救车，自己打车去医院 急性心肌梗死患者随时有生命危险，在自行就医过程中一旦出现突发情况，没有专业的医务人员予以及时救治，很可能会出现严重后果。而救护车上配备有抢救药品和设备，能给予患者最大的安全保障。 误区9：去XXX医院，虽然远点儿，但更有名！ 心梗黄金抢救时间非常短，严重的心梗很容易引起猝死。这时候就别挑医院名气了，先就近就医，及时得到抢救和治疗，随后再根据病情采取转诊或绿色通道等。 误区10：呼之不应，快开始心肺复苏！ 呼吸心跳骤停的患者心肺复苏才是救命的，而对于没有出现呼吸心跳骤停的人来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。 误区11：都心梗了，不放支架或者搭桥就等于没治疗 只有血管存在严重狭窄的患者才需要放支架等。如果经过血栓抽吸等措施处理后血管无严重狭窄，患者是不需要支架辅助的。 误区12：心梗后要静养，不能运动 心梗后患者循序渐进地进行适量适度的体育锻炼有利于改善情绪，增加心血管储备能力，多方面促进心脏康复。当然，过量过早的运动也可能会诱发心力衰竭。建议运动量以不引起气喘、心悸、头晕等为指标。 误区13：放了支架，不能运动，不然容易掉 支架不会因为日常活动而发生移位、脱落等情况，完全没有必要担心。放了支架后血管通畅，心脏供血逐渐恢复，所以适度活动会比发病前更有保障。 误区14：鬼门关前走一遭，要大补 心梗后大吃高营养食品狂补“精气”？那么多药等于白吃啦！ 建议饮食结构要多样化，蔬菜和水果占到进食量的一半。肉食以白色肉为主，包括鸡肉、鱼肉、虾肉等。切勿饮食过于清淡，容易引起营养不良，造成贫血，反而不利于病情恢复。 来源：哈特瑞姆心脏科普 作者：周杨 |
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