老中医经验收集整理(肾炎、肾结石）

肾及输尿管结石

本病为“五淋”中的“石淋”，多为下焦湿热酿成，间有肾阳不足或肾阴不足而致者，也有因气滞血瘀，气道不行，血脉瘀阻而成者，审其因之不同而辨证选方用药。

湿热下注者用猪苓汤、石苇散；

肾阴虚者六味地黄汤合二至丸；

肾阳虚者济生肾气丸或六味地黄加小茴香、巴戟肉；

偏实证者用八正散或活命饮；

气滞血瘀者用木香流气饮或血府逐瘀汤。

本病在老年中也相当常见，岳老曾以金钱草七两、海金沙一两、块滑石四钱、甘草梢一钱、川杜仲六钱、川牛膝四钱、洗石苇三钱、车前子四钱、萹蓄三钱、广木香一钱半、全当归四钱、王不留行四钱、大生地五钱进退加减治疗一例老年肾结石患者，前后用金钱草三十余斤以清热利湿，并用强肾药，排出结石，并使左肾功能由丧失而基本恢复。

以猪苓汤、石苇散、八正散为主方加减治疗老年尿路结石，也都行之有效，都有排出结石的案例。

慢性肾炎

老年慢性肾炎一般不用峻下或发汗的方法，多取健脾温肾补气法治疗。六君子汤治“气虚痰饮、呕吐痞满，脾胃不和，变生肿症”较好，所以对于疲劳、血虚、腹软、脉弱、平素手足易冷者可用，还可辨证加木香以通三焦，加砂仁以通中气。脾虚身重浮肿也可用实脾饮，以达到气行水行，实脾以制水的目的。

济生肾气汤也可用，本方岳老很少用于幼童及青年，多用于中年后尤其老年病人。

治水肿方剂中五苓散，五皮饮均较稳妥，对于老年人，

初起用黄芪汤(防己茯苓汤、防己黄芪汤)，末后用地黄剂(济生肾气丸常服)，对消肿及改善肾功能均有一定作用。

氮质血症病人用大黄附子细辛汤或温脾汤也有一定效果。