 一、什么是抑郁症 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。 对抑郁的理解，可以归纳成一句话：抑郁是对狂躁的防御或者掩饰。  抑郁与狂躁是互为表里的状态 一般人可能会得抑郁症吗？ 情绪低落持续两周或更久,影响到了我们在家庭及工作中的正常功能时,抑郁才被认为是一种疾病。 1.抑郁症类型 临床抑郁症可以被分为三种亚型： 忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁、精神病性抑郁。 每一种都有自己的特点和病因。 了解抑郁症的不同类型是非常重要的,因为每一种类型只对某一种疗法才能产生最好的反应,类型不同疗法也相应不同，对症下药是治疗不同类型抑郁症的前提。（下文会详细介绍） 2.抑郁症对患者的影响 抑郁症这个诊断，对为此疾患所苦的人有两方面的影响。 好的方面：增加了确定性,有了“就是如此”或者“不过如此”的掌控感。 坏的方面：一顶疾病的帽子从此戴在头上,催眠般地压制着向非抑郁转换的可能性。 也就是说, 在被诊断为抑郁症之后,所有跟这个诊断相反的自我呈现,都需要无意甚至某种程度的有意压抑,从而导致抑郁状态的迁延难愈。 这就是所谓医源性疾病了。 3.抑郁症最典型的症状 就是大脑高度活跃而肉体极度无力。 4.抑郁症的康复过程极少是直线上升的。 对绝大多数人来说，这是一条崎岖起伏的道路。 5.帮助并影响抑郁症患者的一个极其重要的方法 就是帮助他们所信任的亲人系统地了解这种疾病，培养他们对这种疾病的适应能力。 家人对患者无条件地爱和接纳就是支持患者的力量所在。 二、临床抑郁症的三种亚型 抑郁症分为三种亚型：非忧郁型抑郁、忧郁型抑郁、精神病性抑郁。 1.非忧郁型抑郁 非忧郁型抑郁,实际上就是一种非原发性抑郁症。 在抑郁症的三种类型中,非忧郁型抑郁是最常见的。  事实上,这种抑郁症的病因是社会心理因素,通常和一个人生活中的压力性事件有关,有时候还和个体人格脱不开关系。 要精确诊断出这种类型的抑郁症有一定的难度,因为它不像其他两种抑郁症一样具有明确的特征:缓慢或不安的身体活动;思维迟缓或具有精神病性特点。此外,与另外两种抑郁症相比,非忧郁型抑郁症患者的情绪通常能振作到一定程度。非忧郁型抑郁症的自愈率也比其他两种类型高,这是因为其病因往往与个人生活中的压力性事件有关,当压力解决了,抑郁症状也会倾向于减轻。非忧郁型抑郁对多种不同的治疗方法都有反应,例如精神疗法抗抑郁药物和心理咨询。在选择具体疗法的时候应该与病因紧密联系起来。 2.忧郁型抑郁 忧郁型抑郁是生物性抑郁的典型形式。  它的基本特征就是精神运动紊乱,通常表现为缓慢或不安的身体活动,思维活动减慢,伴随着比非忧郁型抑郁更为严重,反应更加迟钝的心境状态。 相对而言,忧郁型抑郁不太常见。 在寻求初级治疗的心境障碍患者中,大约有 10%会受其影响。男女患者的人数大致相当。这种类型的抑郁症自愈的概率很低。 它对物理性治疗手段的反应最好(例如抗抑郁药物),对非物理性疗法的反应程度最低(例如心理咨询或精神治疗)。 3.精神病性抑郁 精神病抑郁症比忧郁型和非忧郁型抑郁更少见。  它的基本特性就是比其他两种类型表现出来的抑郁心境更严重,比忧郁型抑郁表现出来的精神运动紊乱更厉害,同时表现出一些精神病性症状(妄想,在罕见情况下还会出现幻觉)以及强烈的自罪感。从某种程度上说,在老年人和处于创伤后期的人中,精神病性抑郁比非精神病性抑郁的发生率更高。精神病性抑郁的自愈率很低。 这类抑郁症对物理性疗法的反应最好,例如抗抑郁药物和精神抑制药物,而精神疗法的效果不佳。 三、抑郁症康复者谈治疗经验 如精神健康运动倡导者-洛拉茵曼所言： 像我们这种亲自和抑郁症较量过的人，在对那些患有这些疾病的人说“他们能好起来”的时候，会具有很强的说服力和可信度。 抑郁症康复患者： 帕特里克肯尼迪-美国前众议员 我是认知行为疗法的忠实拥趸,事实证明它非常有效。 你必须学会改变自己的思维模式。 认知行为疗法不仅会改变你的看法,也会改变你的大脑结构。 你必须摒弃那些自然而然地涌现的想法和已经习惯的思维模式。 改变你大脑内化学物质的最好办法,就是去做一些你过去没有做过的事情。这并不容易。 因为在这个过程中你会面临很多新问题,它们会给你带来焦虑。……通过一天天缓慢但稳定的行为改变，你就会看到自己的思维发生了改变。 我还认为,与一个彻底理解自己、完全接纳自己、全心热爱自己的人建立的亲密关系,绝对是康复的基础所在。我的妻子和两个孩子是我坚实的后盾,他们让我感觉踏实安稳。我能步人康复的正轨,他们功不可没。此外,充足的睡眠和适度的锻炼,也能使我的身心处于健康状态。 抑郁症康复患者： 前美国第一网球手-克里夫·里奇 我坚持认为,自己的疾病并不是物理变态反应那么简单,它同时也是一种心理强迫症和精神疾病。这是一种三重疾病。 所以,仅仅针对生理方面采取的药物治疗和医疗处理是不够的。在心理强迫症方面,你需要在自己的心理社会行为上做出努力,通过改变你与世界联系的方式来改变自己的行为结果。 心灵因素是最根本的,因为你需要归宿感,需要认识到自己并非宇宙的中心。生命的真正解放并非来自彻底的自我化,而是成为某个群体的一分子。这是因为你不再认为自己的生命是一个随波逐流的存在了,你能感觉到自己活着的目标和意义。你和一个比自我大得多的整体联结在一起了,这才是真正强大的力量。 抑郁症康复患者： 走出抑郁症的楷模-阿拉斯特尔坎贝尔 我们每个人都会在各自的机缘到来时明白这些道理，当我们获得领悟的时候，不仅可以认识到自己并不孤独，而且还找到了解决自身问题的答案——当我们帮助他人的时候，自己也会变得更好。 一旦我们获得了康复，就自然有了属于自己的使命：告诉世人还有另外一种生活方式可以选择。并不是所有人都做好了接受这些信息的准备，但是对那些已经准备好的人，我们可以让一切成为可能。我们必须以身作则，随时准备向世人分享自己的领悟。 不过有一点我还是觉得很满意，那就是我已经懂得怎么去适应它。我已经接受了那个有病的自己，承认它是自己的一部分。在逃避真相、自欺欺人地生活了这么多年以后，我终于得到了应该接受的帮助，这些都让我感到高兴。我可能一辈子都克服不了对吃药的抗拒心理，但幸运的是，我遇到了自己信任并愿意听从的医生，这位医生对我说：“如果你短期内暂时服用少量的药物，可能是个明智的选择”。 抑郁症患者： 从抑郁症患者到精神健康运动倡导者-洛拉茵曼 我依然会有严重发作的时候，但是有一些具体的事物对我很有帮助：家庭、健身、保持忙碌，做一些让自己感兴趣并全心投入的事情，做一些真正有意义的事情，强迫自己出门见人。此外，阅读一些我不太了解的内容，做一些从来没做过的事情，也会起到立竿见影的效果。比如说，我现在参加了很多活动，这些活动的目的就是帮助世人减少对疾病的歧视。在我做过的所有事情中，这件事情可能是最不挣钱的了，但是它给我带来的成就感是最大的。 我把治疗的显著效果归功于找到了正确的疗法，能与自己信任的医生合作——一位能让我坚信自己会好起来的医生。（在求医这个问题上，我更加坚持不懈地寻找一位真正关心病人的医生。年轻的时候，我病假乱投医，碰到哪个医生就选择哪个医生。如果能从头再来，我首先会明确一点，那就是确保自己的医生是关心、在意我的。） 四、如何鉴别临床性抑郁症呢? 抑郁是一种普遍而常见的情绪体验。 我们所有人都会因某些事情感觉表伤:受到朋友冷落, 夫妻之间产生误会,或者和十几岁的孩子发生了冲室可有的时候,我们却会毫无任何理由地变得情绪低落。 不过,只有在这种心境状态非常严重,持续两周或更久,影响到了我们在家庭及工作中的正常功能时,抑郁才被认为是一种疾病。 心理医生 建议寻找下列迹象: 自我评价或自我价值感下降。 大脑高度活跃而肉体极度无力。 食欲或体重改变。 情绪控制能力降低，易激惹或产生罪恶感, 或容易陷入悲观、愤怒焦虑之中。 对痛苦的承受力降低一对生理疼痛和心理痛苦的忍耐力下降,对疾病的抵抗力下降,甚至可能因此患上新的疾病。 性冲动减少或者消失。 注意力很难集中,记忆力减退一有时候会达到让人误认为痴呆的程度。 体验愉悦感的能力下降一无法欣赏和享受眼前的快乐,对将来没有任何期盼,对各种业余爱好以及能带来快乐的事物失去了兴趣。 生活动力减少，感觉一切毫无意义,或者没有值得去做的事情。活力水平下降。 睡眠模式改变,例如失眠或睡眠断断续续。 当然，其他疾病可能也会引发这些症状。这也是为什么你需要从你的全科医生或其他有精神健康领域从业资质的专业人士处寻求精确诊断的主要原因之一。     |
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