腘绳肌（屈膝肌）拉伤怎么办？

老朋友1945 2019-04-24

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腘绳肌拉伤怎么办？

腘绳肌拉伤是马拉松、足球、篮球等各类运动爱好者的常见损伤，经常发生在快速跑动的过程中。其受伤率高、恢复缓慢、复发性大（近1/3伤者在受伤后重新参加运动的一年里容易再次受伤）且如果不及时处理或处理不当，延缓为慢性伤病时，将严重影响运动员的运动生涯。

一、腘绳肌在哪里？

腘绳肌位于大腿后侧，与大腿前侧强有力的股四头肌相对应。

腘绳肌（hamstring）不是单一的某一块肌肉，而是大腿后侧一组肌群的总称。包括了半腱肌（semitendinosus）、半膜肌（semimenbranosus）、股二头肌（biceps femoris muscle）长头。

它们共同起自于坐骨结节。其中，半腱肌和半膜肌止于胫骨内侧髁；而股二头肌长头则止于膝关节外侧的腓骨头。

二、腘绳肌有何功能？

腘绳肌的起止点决定了其为双关节肌，横跨髋、膝两个关节，主要作用是伸直髋关节和屈曲膝关节。而在实际的人体运动中，腘绳肌承担着更为复杂的功能。

例如在步行过程中：

三、腘绳肌拉伤的危险因素有哪些？

Ⅰ. 在谈到腘绳肌拉伤时我们首先考虑到腘绳肌为双关节肌，其主动不足和被动不足均可增加腘绳肌拉伤的损伤风险。

腘绳肌主动不足指的是腘绳肌在伸髋时发力并缩短，便很难在屈膝时继续缩短提供动力了。

例如在长跑中伸髋发力蹬地的瞬间。

可考虑为腘绳肌肌肉力量的不足。

腘绳肌被动不足指的是腘绳肌在屈髋时被拉长，便很难在伸膝时继续延展拉长了。

例如在跨栏劈叉的瞬间。

可考虑为腘绳肌柔韧性的不足。

Ⅱ. 同时，肌力的不平衡也是腘绳肌拉伤的损伤风险之一。其中包括了大腿前后侧肌力的不平衡，国际常用“腘绳肌离心收缩力矩/股四头肌向心收缩力矩”来预测腘绳肌的损伤；左、右两侧腘绳肌力量的不均衡；大收肌和臀大肌的力量不均衡……因此，在腘绳肌拉伤的损伤预防和康复训练中，我们尤其应该重视肌肉间的动态平衡和协调工作。

Ⅲ. 其余一些不可变因素还包括年龄、人种、肌肉解剖结构、损伤史等；而其余一些可变因素还包括准备活动准备不充分、肌肉疲劳等。

四、腘绳肌拉伤的康复训练

Ⅰ. 一度腘绳肌拉伤-轻微肌肉撕裂

阶段一（损伤早期1-2天）：休息；冰敷；加压固定；抬高患肢；可使用消炎止痛药和肌松药；在指导下进行康复训练，如邻近关节的活动等。

阶段二（损伤2-4天以后）：冰敷变为热敷，特别在伸展运动和肌力训练之前；在专业指导下进行康复训练，包括理疗、手法、伸展训练、肌力训练等；康复训练后冰敷、按摩放松等。

Ⅱ. 二度腘绳肌拉伤-肌纤维部分断裂

阶段一（损伤早期1-3天）：休息；冰敷；加压固定；抬高患肢；可使用消炎止痛药和肌松药；在指导下进行康复训练，如邻近关节的活动等。

阶段二（损伤后4-7天）：交替使用冷、热敷；在专业指导下进行康复训练，包括理疗、手法、伸展训练、肌力训练等；康复训练后冰敷、按摩放松等。

阶段三（损伤后7-14天）：在康复训练前热敷；在专业指导下进行康复训练，包括理疗、手法、伸展训练、肌力训练等；康复训练后冰敷、按摩放松等。

阶段四（损伤14天以后）：康复训练前热敷10min; 在专业指导下进行康复训练，包括理疗、手法、伸展训练、肌力训练等；康复训练后冰敷、按摩放松等。

Ⅲ. 三度腘绳肌拉伤-肌纤维完全断裂

阶段一（损伤早期1-7天）：即刻寻求医疗救助；休息；冰敷；加压固定；抬高患肢；可使用消炎止痛药和肌松药；在专业指导下康复；目标是尽早恢复全负重状态下活动。