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脑膜转移治疗手段很有限，预后差，先前已有报道每日口服一次160毫克奥希替尼可有效治疗脑膜转移的EGFR突变非小细胞肺癌。 最近2019年欧洲肺癌大会（ELCC 2019）报道每日口服一次80毫克奥希替尼同样有效治疗脑膜转移，脑膜转移的中位无进展生存期达11.1个月。 奥希替尼治疗脑膜转移，中位总生存期达18.8个月 ELCC 2019报道的回顾性分析纳入了AURA研究中22例脑膜转移患者，这些患者都有T790M突变，先前都接受过其他EGFR靶向药，体能状态PS评分都是0-1分，即是说身体状态大体都不错。 这些患者的脑膜转移都属于无症状和稳定状态。患者每日口服一次80毫克奥希替尼。 （图一：患者基线临床特征） 回顾分析结果显示这些患者的脑膜转移客观缓解率为55%，疾病控制率91%，即脑膜转移客观缓解 脑膜转移疾病稳定的患者占91%。 奥希替尼中位起效时间为8.7周，大约是2个月时间。脑膜转移的持续缓解时间数据仍未成熟。80mg奥希替尼的中位持续治疗时间为7.3个月。 （图二） 图左为脑膜转移疗效评价，图右为持续治疗时间，注意大部分患者都是出现全身性疾病进展 脑膜转移的中位无进展生存期为11.1个月，中位总生存期为18.8个月。 （图三：无进展生存期曲线） （图四：总生存期曲线） 需要更多真实世界数据 ELCC 2019报道的回顾性研究显示80毫克剂量的奥希替尼也能很好的治疗脑膜转移，但值得的注意的是纳入研究的患者全部是无症状和稳定的脑膜转移，并且这部分患者的总体身体状态也不错，但中位起效时间仍要8.7周。 真实世界中很多脑膜转移患者确诊时已经有明显症状，身体状态也比较差，这些患者需要多大剂量的奥希替尼才能迅速起效缓解症状呢？仍需要更多真实世界的研究。 为了帮助中国肺癌患者解决更多治疗难题，Haalthy肺腾成立了“中美顶级肺癌专家顾问团”，开展了一系列真实世界研究项目。 在相继成功地举办了RET、ROS1、MET等罕见突变的项目活动后，2019年4月21日（周日），肺腾邀请到了两位美国顶级肺癌专家，针对“奥希替尼耐药的应对策略”，将共同为大家带来一场线上直播答疑。 |
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