  在考虑是否给患者输注血制品之前，我们首先需要明确输血的目的：输注红细胞是为了增加血液的携氧能力；输注血浆、冷沉淀、血小板等是为了优化凝血功能；此外，或许还要利用血制品进行其他治疗。但我们经常存在一些“错误”的观念，如为了补充血容量、白蛋白、改善营养状态而进行血制品输注。    目前我国2017版共识推荐的红细胞输注指征如下：  对于某些具有特殊情况的患者，我们通常认为，维持8g/dL以上的血红蛋白水平是比较安全的。  在此，我们回顾了近年来发表的其他国家的输血指南，基本共识总结如下：     通常200u凝血酶原复合物中所含凝血酶原相当于200ml血浆中所含的量 通常情况下，可溶性物质（例如游离血红蛋白）是可以通过增加洗涤量来清除干净的，而有型物质则有被回输入血的风险，因此需要引起我们的注意。但近些年来白细胞滤器的使用，以及越来越多的循证医学证据均提示我们，或许产科、感染、恶性肿瘤等均不再是术中自体血回输的绝对禁忌症。 |
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