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腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰部疾病之一，即便它的知名度如此之高，但人们对它的了解却没有多深，可谓是“最熟悉的陌生病”。 尤其当听到医生说起腰椎间盘突出、脱出、髓核、纤维环、神经根、马尾神经等专业名词时，更是一头雾水……其实，如果能从腰椎间盘突出的不同分类方法入手，人们对它的疑惑便能消解大半。 第一种：根据有无症状分类 这是最简单的分类法，即腰椎间盘突出是否压迫到了神经根，引起了不适症状？若没有，则腰椎间盘突出仅是病理现象，无需治疗；若有，则可称为腰椎间盘突出症，需要治疗。 这就解释了，为什么有些人的检查报告上写着腰椎间盘突出，医生却说不用治，因为没有症状，便不是疾病。
第二种：根据突出程度分类 事实上，腰椎间盘突出并不是短时间的事情，而是要经历一个长期的过程，在这个过程中，每个人突出的程度可能是不同的，可分为四个等级： 1、膨出：腰椎间盘的退行性改变使整个结构变得松弛，外周的纤维环部分发生形变，却没有破裂，髓核也没有突出；只是腰椎间盘向后隆起了一些，这便是腰椎间盘膨出，一般不会并发症状。 2、突出：随着病情发展，纤维环形变程度增大，部分破裂，里面的髓核便会从破裂处流出，就叫做腰椎间盘突出，此时一般开始出现症状。 3、脱出：当纤维环完全破裂，髓核脱入椎管内，但是它的根部仍然在椎间隙内，这便是腰椎间盘脱出。此时症状一般比较显著。 4、游离：当髓核完全脱离了纤维环，形成了独立的突出物，突出的髓核碎片在椎管内游离，这便是最严重的情况，即脱垂游离型。
第三种：根据突出方向分类 腰椎间盘突出，还可以根据突出的方向来分类，主要有以下三种类型： 1、向后侧方突出：突出物向腰椎间盘的后侧方（神经方向）突出，压迫到椎管内的神经根、硬膜囊，从而产生腰腿疼痛、麻木等症状。人们经常处于脊柱前屈（弯腰）的姿势，使得这种类型最高发。
2、向后正中突出：突出物向腰椎间盘正后方突出，从后正中突向椎管，即中央型腰椎间盘突出症。虽然较为少见，但是症状一般比较严重，压迫到马尾神经时，患者可能出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等症状。 3、向前方突出：突出物通过腰椎间盘前方纤维环的裂缝，向脊柱前方突出。因受到前方前纵韧带的约束，较为少见。 值得注意的是，绝大多数的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗控制病情，缓解症状，如服用腰痛宁等药物、理疗、针灸等。但是当出现马尾神经症状或保守治疗无效，已严重影响工作和生活时，应考虑进行手术治疗。 通过对以上三种分类方法的了解，希望您对腰椎间盘突出症有更为清晰的认识，消解疑虑，加强对抗疾病的信心。 本文图片来源于网络，与文字内容无关。 |
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