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围绝经期妇女疾病的预防和治疗（五） 更年期综合征的保健 文/广州中医药大学第一附属医院妇儿中心副主任医师 宋红 嗨！大家好！宋医生又来了，这一次要介绍的是更年期综合征及老年妇女的生活保健注意问题，这是一个要令许多中老年妇女需要十分注意的话题。  到2030年我国50岁以上的妇女将达2.8亿。与绝经相关的疾病在近期和中期有围绝经期综合征，远期有绝经后骨质疏松症、心血管疾病、早老性痴呆症等。因此绝经后退化性疾病的防治已成为公众医学问题！ 更年期女性心身保健是全社会的任务，对更年期女性进行心理干预，帮助其有意识地控制自我情绪，同时加强社会的支持，创造良好的生活环境，减轻对更年期女性的不良刺激，将会有效减少更年期综合征的发生。 【健康教育和心理疏导】 前面我们谈到“围绝经期”即是女性绝经前出现绝经相关迹象，至最后一次月经后一年，即卵巢功能衰退征兆开始一直到最后一次月经后一年，（此期起点模糊，不易确定，但终点尚明确）即以往“更年期”，多数发生在45～55岁之间。中医认为此时肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉不足，每可至阴阳不相协调，出现诸多症状，所以要注意调节及护理，使之健康的进入老年期。 所以世界卫生组织（WHO）建议卫生工作者应对这些妇女“提供相应的健康服务、教育、和宣传，以面对绝经后妇女的健康要求”。因此避免、减轻或推迟某些症状所引起的干扰，预防疾病的发生，是时代对我们的要求，也是我们每一个医务工作者的责任，也是社会进步、国家民族兴旺的需要。 广泛的宣传教育，家人亲人的呵护关心，均是健康教育和心理疏导工作的重要环节，每一位中老年女性及家人要理解，更年期是一个正常的生理变化过程，保持心情舒畅，出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑；要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。 注意锻炼身体劳逸结合，增强体质。参加适当的劳动和体育运动，多一些社交活动和娱乐活动，以增加生活乐趣。当不能通过自我疏导减轻症状时，要及时就医或和家人沟通疏导心理障碍。 【定期体检】 绝经前后是心脑疾病和妇科肿瘤好发年龄段。围绝经期女性最好每半年至一年进行一次包括妇科检查在内的体格检查，宫颈防癌检查应该被列为常规检查项目，有选择的做内分泌检查。通过妇科检查重点筛查子宫颈癌，卵巢肿瘤等妇科疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。对阴道出血，异常带下、不明原因的腹痛等要高度警惕，及时诊断和治疗。 【预防疾病】 提倡戒烟，预防绝经综合征、骨质疏松、心血管疾病，提高生活质量。 补充钙剂预防骨质疏松。 绝经后身体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，所以要进行预防锻炼，每天进行提肛肌锻炼。用力作收缩肛门括约肌的动作，每日三次，每次15分钟。太极拳、八段锦等不剧烈的运动有利于盆底肌肉锻炼，可以适当进行，维持适度的性生活，有利于心理及生理健康，防止衰老；注意避孕至月经停止12个月以上。 【生活起居调理】 围绝经期和老年期日常生活保健措施有哪些呢，它包括许多生活中的细节： 饮食 合理安排生活，饮食节制，营养均衡，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，推荐健康饮食基本组成：“每日进食水果和蔬菜不少于250克，每周2次鱼类，和适当全谷物纤维和低脂饮食，盐每日＜6克，可适当饮酒，每日＜20克”；每日定时三餐，必要时晚上加一次点心，饮食量要适中；多食粗粮和新鲜蔬菜、水果，忌食生冷辛辣刺激食物，及高糖或高脂食物。科学进补，要在医疗和卫生保健人员指导下进食保健补品。 锻炼与活动 起居有节，劳逸结合，避免过度疲劳和紧张；中老年人应在医疗保健人员指导下进行适于自己的锻炼方法，具体时间和内容因人而异，不可千篇一律。中国自古以来对老年人和中年人的锻炼方法很多，如散步、气功及太极拳。运动中主要要避免肌肉-关节-骨骼系统损伤。 生活起居 注意生活细节的保护，是提高中老年人生活质量的关键所在；例如中老年人活动行走的道路或场所应有较好的照明，老年人的居室或床边应有夜灯照明，卧床的高度要适中，以便于上下。床头或床边应有扶手，以便于起身或卧下。 生活起居要有规律，注意防滑、防跌，楼梯、地板均勿太滑，最好有防滑地毯，楼梯要有坚固的扶手，明亮的照明，楼梯和通道上勿放置防碍行动的物品。浴室应内放置防滑垫。洗浴设备和外阴冲洗器具要考虑适合老年人的应用；雨天和冬天外出要特别小心，鞋底不要太陈旧或太光滑，应有防滑条纹。 夜间尽量不外出，如果外出要携带可发出萤光的物品或照明灯；过马路尤应注意红绿灯。 注意煤气、水、电的使用开关，外出或睡前必须检查一次。 养成规律排便习惯，宜安排在早晨或睡前。 保护眼睛，发现眼睛疾病应及时治疗。眼睛是中、老年人健康生活的重要保障。要精心呵护。 好啦，围绝经及老年妇女的生活保健就介绍到这里，如果你是年轻人，也可以注意父母在生活起居方面要注意的问题。下一讲宋医生介绍一些围绝经期及老年妇女的饮食调理，敬请期待吧！ |
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