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磨玻璃结节多大是恶性？ 提问：经常被患者提问，谢医生，我这个磨玻璃结节到底有多大？半年一次，半年一次，随访到什么时候是个头啊？长到多大是恶性的？长到多大要开刀啊？ 回答：病灶的直径大小，只是医生判断良恶性的一个参考指标，除了直径以外，医生还要考虑结节的密度，形态，三维重建后的厚度，边界是否清晰，有无胸膜牵拉等多种因素。有时有些磨玻璃结节很大，但形态上，或三维重建后，看上去像良性的，也可以安全随访。直径并不是是否手术的唯一决定因素。 磨玻璃结节良性几率？磨玻璃结节5mm迟早手术？ 提问：谢医生，我这个磨玻璃结节良性的概率有多少，恶性概率有多少？是不是5毫米结节迟早要开刀，如果迟早要开刀，是不是我现在就把它开掉好了。 回答：并不是所有5毫米结节都要开刀，确实临床上，个别患者结节很小，但密度很实性，有恶性形态，接受手术切除后是早期肺癌，但多数5毫米左右磨玻璃结节是良性的，可以安全随访。磨玻璃结节5mm迟早手术，这就是谣言！！事实上，多数5毫米磨玻璃结节根本不需要开刀，只需要随访。谢医生门诊的患者85%-90%的磨玻璃结节患者都只是需要随访，大约10%的患者需要手术治疗，还有5%的患者介于良恶性之间，可以考虑手术，或密切随访观察。真正的事实是：磨玻璃结节5mm绝大多数不需要开刀！！ 磨玻璃结节与家族史？ 提问：有些患者，经常问我，谢医生，你好，我有肿瘤家族史的，我家里人有癌症，我这个结节是不是就是癌症？ 回答：仔细询问这些患者，很多患者的父亲或其他家属都有吸烟史，他们罹患肿瘤或肺癌的因素是以吸烟为主，特别是小细胞肺癌，而患者本人是不吸烟的，家族史对于磨玻璃结节良恶性的判断，基本影响很小。 提问：还有些患者，经常会问，谢医生，我家里，父亲这边，与母亲这边都没有肿瘤病史，兄弟姐妹亲戚也都没有肿瘤病史，我这个结节应该是良性的吧？ 回答：当然，家族中没有癌症家族史，也不保证这个结节不是恶性的。 磨玻璃结节与白骨精 提问：很多患者刚刚发现磨玻璃结节时，特别不能接受这个事实，我既不吸烟，也不喝酒，也不下厨房，生活习惯很健康，家里老公也不抽烟，单位也没人抽烟，最近也没有单位或者家里刚装修过，我过去的人生，岁月静好，人生轨迹很完美，我怎么会得这个磨玻璃结节？？？！！！是不是我小时候有一次感冒特别严重，后来肺炎，发烧很久导致的后遗症？会不会是我以前得过肺结核的后遗症？是不是我做CT的时候戴的项链影响了？ 答复：确实很多高知女性罹患磨玻璃结节，这个高知特点就是，高级知识分子，生活习惯好，不抽烟，不下厨房，过去也没有肺部疾病史，特别是城市里的“白骨精”（白领，骨干，精英）。虽然生活方式等方面很健康，依然有罹患磨玻璃结节的风险，磨玻璃结节成为这些患者生命中的惊叹号！！！如果确实查出来了，不用紧张，正视问题，直面结节，认真诊治，磨玻璃结节多数可以治愈，只是你生命中的插曲，你依然美丽，依然年轻，美好的人生依然向你招手。 女性患者的新四大结节（肺磨玻璃结节与乳腺结节，甲状腺结节，子宫肌瘤） 提问：谢医生，我这个人，过去有乳腺结节，甲状腺结节，子宫结节，现在又有了肺结节（女性好发的新四大结节），我这个人特别容易长结节，全身到处是结节，这个要紧吧？是不是就是癌啊？ 答复：乳腺结节，甲状腺结节，子宫肌瘤等疾病是女性患者的多发病，是本身发病率高，导致这些疾病与肺部结节同时出现，这些结节之间，特别是磨玻璃结节，一般没有联系（少数患者是乳腺癌，或甲状腺癌转移，但磨玻璃结节不会是转移性肺癌）。既往这些结节的病史，并不增加你的结节是恶性病变的风险。 磨玻璃结节与中药 提问：很多患者经常会问我，谢医生，我这个磨玻璃结节吃中药有用吗？我听说有人吃中药能控制的？ 回答：实际上，我们临床工作中，确实碰到有些磨玻璃结节消失的情况（具体参考谢医生的磨玻璃结节是否会消失的文章），但这些患者的结节本身是良性病变，可能是肺部炎症，或者肺内积血造成的，炎症吸收或改善后，病灶消失很正常。我们临床工作中，有些患者自行吃中药，希望病灶吸收，但过了几个月，丝毫没有改善，最终还是手术切除。 磨玻璃结节与射频消融 提问：很多患者经常问我，谢医生，我这个磨玻璃结节做射频消融，或者热疗有用？ 回答：目前这些措施还不成熟，很多治疗都是非正规医疗机构或者下级医院开展，这种治疗多数是姑息性治疗，达不到完全根治的效果。 磨玻璃结节与消炎治疗（抗感染治疗） 提问：谢医生，我这个磨玻璃结节要不要抗炎治疗一下。 答复：这个问题比较复杂，推荐看一下谢医生另外一篇文章“发现肺部结节或磨玻璃结节，到底需不需要抗炎治疗？” 磨玻璃结节与饮食 提问：很多患者问我，谢医生，磨玻璃结节饮食方面要注意什么？是不是不能吃海鲜，我平时吃的药物中有没有会加重这个结节的？我平时吃降压药，降糖药对于这个结节有没有影响？ 回答：这个问题详细的答复可以参考谢医生的另一篇文章，肺磨玻璃结节吃什么好？肺磨玻璃结节生活中的宜与忌。多数药物对于磨玻璃结节影响不大，胰岛素注射对于某些肿瘤的生长有促进作用，而二甲双胍，阿司匹林等药物有抑癌作用，因此，合并糖尿病的患者，最好口服二甲双胍控制血糖。长期酗酒有致癌因素，偶尔饮酒，不会影响。 磨玻璃结节与吸烟 提问：很多患者家属提问，谢医生，他有这个结节，还好抽烟吗？他抽烟很凶的 答复：废话！！当然不能抽了，有了结节，还敢抽烟，下次请不要来找我看病了。我们所说的肺部结节随访时间都是在患者不抽烟的前提下，每三个月或半年随访比较安全，如果患者长期抽烟，这个定期随访也不安全，谢医生有些病例是结节疯狂加速生长的，结节在几个月内疯狂生长，或者包绕大血管，无法手术，或者彻底转移到其他地方，无法手术；这些加速生长的病例，唯一的共同点就是：持续严重吸烟。 磨玻璃结节与运动 提问：我经常锻炼是不是对于我这个结节有好处，我经常跑步对于这个结节有没有好处？我经常游泳对这个结节有没有好处？ 答复：长期身体锻炼对于肺结节是有好处的，提高身体免疫力，降低罹患肺癌的风险。但是，长期户外跑步是有风险的，特别是北方雾霾严重的地区。谢医生有几位特别年青的女性肺癌患者（20岁出头），以前就是长跑或者马拉松爱好者，在雾霾天户外跑步，这哪里是锻炼身体，这就是当代的活雷锋，运动中的人肉空气净化器。建议天气不佳时，室内锻炼为主。 良性磨玻璃的CT表现 良性磨玻璃的特点就是结节小，密度低，周边界限模糊 这个结节虽然大，但周边完全没有成形，周边模糊，考虑炎症性病变可能性大。 最后，谢冬医生那么博学，去哪里能找他看病呢？ 元芳，谢冬医生每周二、周四下午专家门诊 上海市杨浦区政民路507号(靠近五角场)上海市肺科医院门诊4楼 或者住院部1号楼6楼医生办公室。 你想知道的内容，谢医生已经整理了 一、疾病篇 （一）、磨玻璃结节GGN的整体介绍上海市肺科医院胸外科谢冬 2016年遇到肺磨玻璃结节莫惊慌 2017年<a title="肺磨玻璃结节是<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫惊慌2017' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4988169298.htm'>肺磨玻璃结节是肺癌吗——遇到肺磨玻璃结节莫惊慌2017 2018年谢冬大夫执笔<a title="磨玻璃结节（GGN)早期<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌的诊疗肺科医院共识2018' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5877106416.htm'>磨玻璃结节（GGN)早期肺癌的诊疗肺科医院共识2018 2016年专业版肺磨玻璃影的前世今生——专业版 （二）、症状与病因 2.医生，我经常胸痛、咳嗽，肿瘤指标升高与肺部小结节有关吗... 5.<a title="肺磨玻璃结节会传染吗？<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌会传染吗？' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5679833046.htm'>肺磨玻璃结节会传染吗？肺癌会传染吗？ 二、诊断篇 2.典型恶性GGN的表现<a title="磨玻璃结节一定是<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌早期吗？谢冬大夫解密磨玻璃面纱' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4679749988.htm'>磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？谢冬大夫解密磨玻璃面纱 3.非典型恶性GGN的表现<a title="<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feidian.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">非典型恶性磨玻璃结节（GGO）的表现' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm'>非典型恶性磨玻璃结节（GGO）的表现<a title="<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feidian.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">非典型恶性磨玻璃结节（GGO）的表现' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm'>https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4840469610.htm 4.良性磨玻璃的表现<a title="肺良性磨玻璃CT表现——容易误诊为<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌的磨玻璃结节' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4678410730.htm'>肺良性磨玻璃CT表现——容易误诊为肺癌的磨玻璃结节 5.GGN是否需要抗炎治疗？发现肺部结节或磨玻璃结节，到底需不需要抗炎治疗？ 6.怀疑隐球菌为什么要做检查为什么有些肺部结节患者术前需要检查隐球菌乳胶凝集实验 三、就诊技巧 四、肺科医院诊治攻略篇 五、GGN发展速度篇 1.GGN会消失吗？肺磨玻璃结节会消失吗？为什么磨玻璃结节要重视随访？ 2.GGN生长速度如何<a title="肺磨玻璃结节的生长速度如何，会不会突然变成晚期<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌？' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4685408354.htm'>肺磨玻璃结节的生长速度如何，会不会突然变成晚期肺癌？ 六、手术篇 1.单孔VATS，是胸外科微创手术皇冠上的珍珠肺磨玻璃结节的微创手术治疗——“单孔”胸腔镜 2.恰当的肺段手术可以保留肺功能肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除 3.多发结节不用慌，也是可以手术治疗的肺部多发磨玻璃结节如何治疗？多发结节是肺转移吗 4.80岁以上的纯GGN就不推荐手术了80多岁的肺部磨玻璃结节还要微创手术吗？ 5.靶向治疗后，还能不能再手术切除？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5655293060.htm 七、术后治疗篇 1.要不要化疗肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗，如何选择化疗方案？ 4.出院术后注意事项 5.肺切除术后为什么要重视随访，随访的内容有哪些？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_4402724442.htm 八、预后篇 4.表现为磨玻璃结节/磨玻璃影（GGO/GGN）的肺原位腺癌 九、生活篇 十、心理篇 2.<a title="<a href=" www.haodf.com="" jibing="" jiejiebing.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺结节、肺癌恐慌症与心理学评估' microsoft='' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_7113545170.htm' target='_blank'>肺结节、肺癌恐慌症与心理学评估 十一、患者自己讲述的故事 10. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-10-滚蛋吧，我的GGN 12. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-12-我的治“磨”经历 13. <a title="我和磨玻璃结节不得不说的故事-13--我和<a href=" www.haodf.com="" jibing="" feiai.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺癌' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_7114020286.htm' target='_blank'>我和磨玻璃结节不得不说的故事-13--我和肺癌 14. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-14--我与磨玻璃结节斗争 16. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-16--与磨抗争的日子 17. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--17--征战磨玻璃结节 18. 我和磨玻璃结节不得不说的故事--18--辗转的治疗经历 20. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-20-不容忽视的肺GGN 27. 我和磨玻璃结节不得不说的故事-27--黑暗中找到希望 28. <a title="我和磨玻璃结节不得不说的故事-28--泳斗<a href=" www.haodf.com="" jibing="" jiejiebing.htm'="" style="text-decoration:none;" target="_blank">肺结节' href='https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_7113910745.htm' target='_blank'>我和磨玻璃结节不得不说的故事-28--泳斗肺结节 |
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